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右心房肥大是什么原因导致的
补充说明：右心房肥大是什么原因导致的
a******W 2021-10-23 19:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心房肥大可能是由肺动脉高压、三尖瓣狭窄、房间隔缺损、长期右心负荷增加、心力衰竭等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉阻力持久性增高所引起的一种病理状态，可导致右心室后负荷增加。当心脏需要克服过高的压力来泵血时，就会发生右心房肥大的现象。肺动脉高压患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.三尖瓣狭窄
三尖瓣狭窄是由于先天性畸形、风湿性心脏病等原因导致的心脏结构异常，使血液从右心房流入右心室受阻，从而引起右心房肥厚和扩大。对于三尖瓣狭窄引起的右心房肥大，可通过手术治疗的方式改善病情，常见手术包括经皮球囊三尖瓣成形术、三尖瓣置换术等。
3.房间隔缺损
房间隔缺损是一种先天性心脏病，由于原始房间隔未能完全融合而形成缺损，在左心房和右心房之间建立了异常通道。这使得来自体静脉系统的富含氧合血液可以直接进入肺循环，增加了右心房的工作负担，进而导致其肥厚。小型的房间隔缺损可能不需要特殊处理，大型的则需通过介入治疗或开胸手术进行修补。
4.长期右心负荷增加
长期右心负荷增加会导致心肌细胞为适应增高的负荷而出现代偿性肥厚，以增强收缩力和心排出量，但这种代偿是有限度的，超过限度后会出现失代偿，表现为右心房肥大。如果是由慢性阻塞性肺病引起，则需要遵医嘱使用支气管扩张剂进行缓解，比如硫酸特布他林雾化吸入用溶液、复方异丙托溴铵溶液等。
5.心力衰竭
心力衰竭时，心脏无法将足够的血液泵出，导致回心血量增多，右心室壁承受的压力增大，久之可引起右心室肥厚和扩大。心力衰竭患者可以遵照医生的意见服用卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物控制病情。
针对右心房肥大的情况，建议定期监测心电图和超声心动图，以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时，应避免吸烟、限制饮酒以及保持健康的饮食习惯，有助于减少心脏负担。
2024-01-22 16:47
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
