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如何治疗下肢动脉硬化闭塞症
补充说明：如何治疗下肢动脉硬化闭塞症
a******W 2021-10-23 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢动脉硬化闭塞症的治疗可以采取生活方式干预、抗血小板治疗、抗凝治疗、降脂药物、经皮腔内血管成形术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估血管状况并接受适当治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟、均衡饮食、适度运动和体重控制。这些措施有助于改善血液循环，减少吸烟对血管造成的损伤，均衡饮食可提供必要的营养支持，适度运动可增强心肺功能，体重控制有助于减轻心脏负担。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常使用阿司匹林或其他相关药物，目标是预防血栓形成。对于下肢动脉硬化闭塞症患者，抗血小板治疗能有效抑制血小板活化及聚集，防止斑块破裂导致血栓形成进一步加重下肢缺血。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通过口服抗凝药如华法林来实现，需定期监测国际标准化比值（INR）以调整剂量。该措施适合于存在深静脉血栓或近期发生过脑梗死活动期的患者，其能够有效地防止血液凝固，促进下肢血液循环，缓解因下肢动脉硬化闭塞引起的局部供血不足。
4.降脂药物
降脂药物主要包括他汀类和贝特类，需要长期服用并定期检查血脂水平。这类药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉粥样硬化的进展速度，从而减缓下肢动脉硬化闭塞的发展进程。
5.经皮腔内血管成形术
经皮腔内血管成形术是一种介入性手术，在X线引导下将球囊导管送至狭窄部位扩张狭窄处。此方法适用于无法耐受开放手术且有严重肢体缺血者；该技术利用高压气体使球囊膨胀压迫阻塞物使之移位或破碎，恢复血流。
建议定期进行踝肱指数测试，以评估下肢动脉的功能状态。同时，应避免长时间静坐或站立，以减少下肢深静脉血栓的风险。
2024-01-07 16:13
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
