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颅内出血是什么原因引起的?
补充说明：颅内出血是什么原因引起的?
a******W 2021-10-23 18:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内出血可能由高血压、脑动脉瘤、颅内动静脉畸形、凝血功能障碍、脑淀粉样血管病等引起，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.高血压
长期血压控制不佳导致脑血管壁压力增高、脆性增加，容易破裂引起出血。常用降压药有硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等，通过降低血压来预防出血的发生。
2.脑动脉瘤
由于先天发育异常或者后天因素如感染、外伤等原因导致脑动脉局部管壁薄弱，在高压血液冲击下形成膨出，当血流压力超过其承受范围时会导致破裂出血。介入栓塞术是常用的治疗方法之一，通过导管将填充材料送至瘤体内进行堵塞。
3.颅内动静脉畸形
病变处血管结构异常，动静脉之间直接交通，没有毛细血管床间隔，无法缓冲压力差，易发生破裂出血。显微外科手术切除是主要的治疗方法，通常需要经验丰富的神经外科医生在高倍放大镜下仔细分离和移除异常血管团。
4.凝血功能障碍
遗传性或获得性凝血因子缺乏可能导致颅内出血。凝血因子有助于血液在受伤部位形成凝块以止血，缺乏这些因子会使止血过程受阻，导致出血倾向。输注新鲜冷冻血浆可以补充患者缺失的凝血因子，但需谨慎使用，因为可能引起过敏反应或其他并发症。
5.脑淀粉样血管病
淀粉样物质在脑内的异常沉积使血管壁变得脆弱，易于破裂，从而引发出血。抗血小板药物如阿司匹林可减少血小板聚集，对防止此类出血有益；但须遵医嘱服用，注意观察可能出现的副作用。
针对颅内出血的情况，建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒。必要时，可在专业医师指导下完善头颅CT扫描、磁共振成像(MRI)以及数字减影血管造影(DSA)等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-18 20:03
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是指脑中的血管破裂引起出血，因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时，由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量，进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下，脑室内出血最长见。
症状起因：顾名思义，脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上，任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多，在此简单举例说明：一、外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。二、情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。三、不良生活习惯：吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素，并非所有患者都一定有这些诱因，部分患者由于长期各种基础疾病的作用，也可在安静状态下发生脑出血，脑出血的发生病理机制较为复杂，尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎，严防严重并发症的发生。
常见检查： 颅内多普勒血流图(TCD) 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑CT 脑脊液一般性状 脑血流显像 脑氧代谢显像
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