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小儿颅内出血怎样治
补充说明：小儿颅内出血怎样治
2024-08-24 22:36
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿颅内出血可采取止血药物、降颅压药物、神经保护剂等治疗措施。
1.止血药物
止血药物如维生素K、氨甲环酸等可用于控制小儿颅内出血。例如，在医生指导下使用维生素K可促进凝血因子合成，从而达到止血效果。止血药物通过补充体内缺乏的凝血因子或增强纤维蛋白溶解来减少出血风险。这些药物能够帮助机体恢复正常的凝血功能，防止进一步出血。适用于因维生素K缺乏导致的小儿颅内出血，或者需要快速控制急性出血的情况。
2.降颅压药物
降颅压药物如甘露醇、等可以降低颅内压力，减轻脑水肿。比如，根据医嘱给予患儿静脉注射甘露醇，以迅速降低颅内压力。这些药物通过增加尿量或渗透性利尿来减少脑组织中的液体积聚，从而降低颅内压力。这有助于缓解头痛、恶心等症状，并预防脑疝形成。适用于颅内出血引起的颅内高压症状，如头痛、呕吐、意识障碍等。
3.神经保护剂
神经保护剂如依达拉奉、胞磷胆碱等可以改善脑细胞代谢，保护受损的神经系统。例如，依达拉奉可以通过清除自由基和抗氧化作用来保护大脑免受损伤。神经保护剂通过提供营养支持和修复受损的神经元来促进神经系统的恢复。它们可以帮助维持神经功能的稳定性和完整性。适用于长期存在颅内出血后遗症，如认知障碍、运动协调困难等情况。
在处理小儿颅内出血时，应密切监测病情变化，避免剧烈活动，保持安静休息。同时，家长需注意观察孩子的精神状态和生命体征，如有异常应及时就医。
2024-08-26 09:13
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颅内出血(intracranialhemorrhage，ICH)又称为出血性脑血管病或出血性卒中，系因脑血管破裂使血液外溢至颅腔所致。根据出血部位的不同，ICH可分为脑出血、蛛网膜下腔出血和硬膜下出血等。无论何种原因所致的小儿ICH，其临床表现有颇多相似之处，但预后则视不同病因而有很大差异，且诊断与治疗是否及时也是直接影响预后的关键因素。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
