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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

潮式呼吸可能由肺栓塞、脑血管意外、颅内压增高、代谢性酸中毒、肺动脉高压等引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物体阻塞肺动脉,导致肺部血液供应不足,引起呼吸困难和潮式呼吸。抗凝治疗是常见的治疗方法,如遵医嘱使用肝素、华法林等药物进行抗凝治疗。
2.脑血管意外
脑血管意外会导致大脑血液循环障碍,引起脑水肿和颅内压增高,从而出现潮式呼吸的症状。针对脑血管意外的治疗包括溶栓治疗和神经保护治疗,例如遵医嘱使用阿替普酶、依达拉奉等药物进行治疗。
3.颅内压增高
颅内压增高时,由于脑组织受到压迫,脑脊液循环受阻,使颅腔内容积减少,进而影响到呼吸中枢的功能,表现为潮式呼吸。降低颅内压的治疗通常需要遵从医生指导,采用甘露醇注射液、片等药物进行治疗。
4.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时,由于体内碳酸氢根离子丢失过多,导致血液中氢离子浓度升高,引起呼吸加深加快以排出二氧化碳,从而出现潮式呼吸的现象。纠正代谢性酸中毒的方法包括补充电解质平衡剂和碱化剂,如口服或静脉注射碳酸氢钠溶液。
5.肺动脉高压
肺动脉高压时,肺小动脉痉挛狭窄,肺血管阻力增加,右心室负荷加重,导致呼吸困难和潮式呼吸。肺动脉高压的治疗可能涉及长期氧疗、肺血管扩张剂,如波生坦片、安立生坦片等药物的应用。
患者应保持良好的生活习惯,避免长时间卧床不动,以免下肢深静脉血栓形成。建议定期复查胸部X线检查、超声心动图以及电解质水平监测,以便及时发现并处理相关病变。

2024-01-22 19:28

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潮式呼吸 (陈-施呼吸)

潮式呼吸(tidalbreathing)又称Cheyne-Stokes呼吸,既有呼吸节律变化,又有呼吸幅度变化。由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停,如此周而复始。每个潮式呼吸周期可长达30s~2min,呼吸暂停可持续5~30s。

  • 症状起因:一般认为是呼吸中枢对二氧化碳的反应性降低,亦即呼吸中枢兴奋的阈值高于正常值。血中二氧化碳的分压低于能兴奋呼吸中枢的阈值,因而呼吸暂停。待血中二氧化碳分压超过正常水平达到阈值时,才能兴奋呼吸中枢,使呼吸恢复,经一阵呼吸后,血中二氧化碳分压又下降到阈值水平以下,呼吸中枢又停止活动,呼吸停止。如此交替,就形成潮式呼吸。见于脑溢血、颅内压增高病人。

  • 可能疾病:非典型性肺炎  脑干损伤  急性呼吸衰竭  慢性呼吸衰竭  小儿肥胖通气不良综合征  

  • 常见检查: 呼气高峰流量  

  • 就诊科室:呼吸

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