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颅内压增高怎么检查
补充说明：颅内压增高怎么检查
2021-10-23 18:54
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李艳敏 副主任医师 河北医科大学第一医院 三甲
擅长：擅长帕金森病及相关运动障碍病，睡眠障碍，脑血管病，焦虑抑郁状态等疾病的诊治。
提问
颅内压增高可以通过体格检查、眼底检查、腰椎穿刺等方法进行检查。颅内压增高通常是指脑组织内的压力增高，可能是由于颅脑损伤、脑出血、脑梗死等原因导致，患者需要根据不同病因进行对症治疗。
1、体格检查
颅内压增高的患者可以进行头部的体格检查，检查患者是否有意识障碍、视力障碍、眼底检查等症状。如果患者出现意识障碍，则需要通过脑膜刺激征等检查来明确患者是否存在颅内压增高的情况。
2、眼底检查
眼底检查是指通过眼底镜观察患者的眼底，查看是否存在视神经损害、视野缺损等情况，对于颅内压增高的患者，还需要通过眼底照相、眼底血管荧光造影等检查来明确患者是否存在颅内压增高的情况。
3、腰椎穿刺
腰椎穿刺可以测定颅内压、观察有无颅内出血，并可通过腰椎穿刺将脑脊液引出，用于诊断颅内感染、脊髓病变等疾病。对于颅内压增高的患者，通常需要通过腰椎穿刺进行检查。
此外，颅内压增高的患者还可以通过脑磁共振、CT等检查进行明确。建议颅内压增高的患者需要及时就医，在医生指导下进行对症治疗，以免延误病情。
2022-06-23 11:14
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
