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志贺菌病是什么引起的
补充说明：志贺菌病是什么引起的
a******W 2021-10-22 21:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
志贺菌病的病因包括志贺毒素、侵入性志贺菌、血源性传播以及免疫功能低下等，这些因素可能导致肠道黏膜损伤和感染。由于志贺菌病可通过食物和水传播，因此在高风险地区旅行时应格外注意饮食卫生。
1.志贺毒素
志贺毒素由志贺氏菌产生并分泌进入宿主细胞内，在其裂解后作用于肠上皮细胞，导致炎症和损伤。这会导致腹泻、腹痛等症状。使用抗生素如环丙沙星或氨苄西林以控制感染。
2.侵入性志贺菌
侵入性志贺菌通过黏附至小肠上皮细胞并在其中繁殖，进而破坏细胞屏障，导致毒素进入血液循环中。此过程可引起全身性的毒血症反应，包括发热、头痛等典型症状。针对志贺菌感染的常用治疗方法是口服补液盐以防止脱水，重症患者可能需要静脉输液治疗。
3.血源性传播
血源性传播是指志贺菌通过血液流动扩散到身体其他部位，造成远处器官的感染。此时可能会出现脓毒症或其他并发症，增加死亡风险。对于血行播散性感染，通常采用的是广谱抗生素治疗，例如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。
4.免疫功能低下
免疫功能低下的个体无法有效对抗志贺菌感染，易发展为严重感染，可能导致反复发作或慢性化。提高免疫力的措施包括均衡饮食、规律运动以及必要时服用增强免疫力的药物，如维生素C片、胸腺肽肠溶片等。
建议定期进行大便常规检查以及霍乱弧菌O抗原凝集试验，以便及时发现志贺菌感染。同时注意个人卫生，避免饮用未经处理的自来水，以减少感染的风险。
2024-03-27 04:53
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毒血症(toxaemia)是指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环，产生全身性持续高热，伴有大量出汗，脉搏细弱或休克。
症状起因：败血症的发病基础，基于以下两方面：(1)病人方面的因素：①年龄：好发年龄是幼婴及老人，他们抵抗力差、发病率高。新生儿由于免疫功能不成熟，更易发生这种病症。出生体重越小，发病率越高，国内国外都有有关这方面的统计。婴幼儿时期还可能发生隐性菌血症，患儿除体温略高外，找不到感染病灶的根源。这类菌血症的发生率约为3%～10%。②病菌侵入途径：婴幼儿菌血症起源于皮肤、粘膜及脐部感染者最多。泌尿生殖道和消化道感染常为大肠杆菌或革兰氏阴性菌、厌氧菌侵入途径。呼吸道感染可发生肺炎球菌败血症。由于诊疗技术的发展各种穿刺、内窥镜检查、各种管道插管、引流及透析疗法、体外循环等手术都使细菌易于进入血流。(2)病菌方面的因素：①病原菌数量大分泌毒力强大的内、外毒素、酶和致病因子，侵袭性强，以及侵入门户血循环充沛，都有利于败血症的发生。②致病菌的种类，随着病儿年龄的增长和药物的发展而不断改变。以往小儿败血症的病原菌，除新生儿期可能为大肠杆菌外，较多见的是链球菌，葡萄球菌及肺炎球菌，其次是脑膜炎球菌与流感杆菌;伤寒及副伤寒、绿脓杆菌等则很少见。自从临床广泛应用抗生素以来，A组β溶血性链球菌及肺炎球菌败血症已明显减少。葡萄球菌则因其耐药菌株增多而更易导致败血症。目前，金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性表皮葡萄球菌常为败血症的主要致病菌。但是，革兰氏阴性细菌(以大肠杆菌为主)败血症的发病率又有超过金黄色葡萄球菌败血症的趋向，绿脓杆菌、肺炎杆菌及产气杆菌、沙雷氏菌、变形杆菌等致病力低的细菌败血症也可发生。B组β溶血性链球菌已成为新生儿败血症常见的致病菌。四联球菌在新生儿、婴幼儿败血症中也有报告。厌氧菌中以脆弱类杆菌多见。多细菌感染亦有发生。
常见检查： 摸空征
就诊科室：血液
