发病时间：不清楚
痢疾志贺菌的致病因素主要是
补充说明：痢疾志贺菌的致病因素主要是
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
痢疾志贺菌的致病因素主要是志贺毒素、内毒素、侵袭性酶、肠毒素以及免疫反应，感染后需及时就医并接受抗生素治疗。
1.志贺毒素
志贺毒素是一种由志贺氏杆菌产生的蛋白质，它能够抑制细胞内的蛋白质合成，导致肠道黏膜上皮细胞受损和脱落。使用抗生素如环丙沙星、阿莫西林克拉维酸钾等可以有效杀死细菌，缓解腹泻等症状。
2.内毒素
内毒素是由革兰氏阴性菌属中的志贺氏杆菌产生的一种脂多糖类物质。内毒素通过与细胞表面受体结合，激活炎症通路，引起发热、头痛、呕吐等全身感染症状。针对内毒素引起的感染，可选用头孢曲松钠、美罗培南等β-内酰胺类抗生素进行治疗。
3.侵袭性酶
侵袭性酶包括志贺毒素和其他蛋白分解酶，它们能穿过结肠粘膜进入血液循环系统中，在那里进一步扩散并破坏组织结构。为了减少这些酶对身体造成的伤害，可以考虑使用抗胆碱药山莨菪碱来解除平滑肌痉挛状态。
4.肠毒素
志贺菌属产生一种外毒素——志贺毒素，当这种毒素被摄入人体后，就会刺激小肠上皮细胞分泌液体，进而引发剧烈的腹泻。患者可以在医生指导下服用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行止泻治疗。
5.免疫反应
志贺菌感染后，机体免疫系统会产生相应的抗体应答，其中IgA主要存在于消化道黏液层中，起到局部防御作用；IgG则参与了对志贺菌的清除过程。对于志贺菌感染，可以通过检测血清中的IgA和IgG水平来评估病情严重程度以及治疗效果。
建议密切监测病情变化，尤其是腹泻和腹痛症状是否有所改善。必要时，可能需要进行粪便常规加隐血试验、血常规、C-反应蛋白等检查以评估病情进展。
2024-02-26 23:31
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痢疾，古称肠辟、滞下。为急性肠道传染病之一。临床以发热、腹痛、里急后重、大便脓血为主要症状。若感染疫毒，发病急剧，伴突然高热，神昏、惊厥者，为疫毒痢。痢疾初起，先见腹痛，继而下痢，日夜数次至数十次不等。多发于夏秋季节，由湿热之邪，内伤脾胃，致脾失健运，胃失消导，更挟积滞，酝酿肠道而成。
