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椎间盘膨出的治疗方法
补充说明：椎间盘膨出的治疗方法
a******W 2021-10-22 21:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎间盘膨出的治疗方法包括非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎管减压术、脊柱稳定化手术等。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到镇痛、消炎的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。上述药物能够阻断花生四烯酸代谢通路中的关键酶环氧合酶，进而减少炎症介质前列腺素的产生，具有解热、镇痛及抗炎效果，适用于减轻椎间盘膨出引起的局部肿胀和疼痛等症状。
2.物理疗法
物理疗法包括温热疗法、电刺激疗法以及功能锻炼等方法，旨在促进血液循环，缓解肌肉紧张，通常需要连续数周进行。这些措施有助于改善局部血液循环，放松紧张的肌肉组织，进而减轻因椎间盘膨出导致的不适感。但需注意避免过度运动以防加重损伤。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在局部麻醉下进行，通过扩开受压迫神经根周围的骨窗，解除神经根压迫。手术时间一般不超过30分钟。此手术直接针对椎间盘膨出所致的神经根压迫问题，通过去除部分突出的椎间盘组织，增加神经根空间，缓解压迫症状。术后需注意休息，避免剧烈活动。
4.椎管减压术
椎管减压术是通过切除部分椎板和黄韧带，扩大椎管容积，减轻对脊髓和神经根的压力的一种手术方式。手术时间视患者病情而定，可能为一小时至数小时不等。该手术直接解决了由于椎间盘膨出造成的脊髓和神经根受压的问题，恢复了神经通道的正常大小，使脊髓得到充分的空间，从而缓解相应的临床表现。术后应密切观察伤口愈合情况，防止感染发生。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术是在全身麻醉下进行的，通过植入内固定器械如椎弓根钉棒系统，增强脊柱稳定性。手术时间取决于患者的具体情况，可能为一到两小时。该手术旨在恢复受损区域的结构完整性和力学稳定性，间接地减少由不稳定引起的继发性损害，如脊髓水肿、硬膜囊受压等。术后需定期复查，监测康复进程。
在治疗椎间盘膨出时，应注意保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重颈部负担。同时还要加强腰部肌肉力量训练，如燕飞动作，以增强腰椎支撑力，预防椎间盘进一步突出。
2024-03-06 09:42
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椎间盘膨出是临床上较为常见的脊柱疾病之一，椎间盘膨出是指椎间盘退变松弛，外周纤维环匀称超出椎体终板边缘，在MRI矢状面上椎间盘向后膨隆高起，CT及MRI横断面上显示较椎体周边影大出2～3mm。按发病部位分为颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症、腰椎间盘突出症。
多发人群：成年人
消肿止痛酊
舒筋活络，消肿止痛。用于跌打扭伤，风湿骨痛。治疗手、足、耳部位的I度冻疮（急性期），症见局部皮肤肿胀、瘙痒、疼痛。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
红药气雾剂
活血逐瘀、消肿止痛。用于跌打损伤，局部瘀血肿胀，筋骨疼痛。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
