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脸上紫绀是怎么回事
补充说明：脸上紫绀是怎么回事
a******W 2021-10-22 21:39
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
脸上紫绀可能是由缺氧、高铁血红蛋白血症、一氧化碳中毒、肺动脉高压、先天性心脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺氧
缺氧是指组织和器官缺乏足够的氧气供应，导致血液中的还原型血红蛋白减少，而氧化型血红蛋白增多。这使得血液呈现紫色，进而引起面部皮肤出现青紫。面罩式吸氧是一种常见的治疗方法，可以提高吸入空气中氧气含量，缓解面部缺氧引起的紫绀现象。
2.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症是由于血红蛋白分子中铁原子氧化状态改变，失去携带氧气的能力，导致血液呈现深蓝色或紫色。当这种异常状态发生时，就会使患者出现皮肤、黏膜呈不同程度的蓝灰色或苍白色，有时伴有头痛、眩晕、恶心等症状。维生素C注射液可用于治疗高铁血红蛋白血症，其能将高铁血红蛋白还原为正常功能的血红蛋白。
3.一氧化碳中毒
一氧化碳中毒会导致体内的血红蛋白与一氧化碳结合形成碳氧血红蛋白，从而阻碍氧气与血红蛋白的结合，引起组织缺氧。此时毛细血管内还原血红蛋白减少，氧化血红蛋白增多，可表现为口唇、指甲床等部位皮肤粘膜呈樱桃红色。轻度一氧化碳中毒可通过吸入新鲜空气促进毒物排出，重度则需高流量湿化氧疗以改善脑部供氧不足的情况。
4.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉收缩痉挛或者肺血管重构，导致肺循环阻力增加，右心室负荷加重，最终导致右心室肥厚和右心力衰竭的一种病理生理状态。心脏无法有效地泵出足够的血液来满足身体的需求，导致血液滞留在体内，回流到心脏的血液量增加，使右心室壁承受更大的压力，久之导致右心室扩大，甚至造成右心室壁增厚。长期的压力负荷增加可能导致右心室结构和功能的损伤，进一步恶化病情，影响血液循环，使血液中的还原型血红蛋白减少，氧化型血红蛋白增多，从而出现紫绀的现象。肺动脉高压患者可在医生指导下使用波生坦片进行治疗，该药物能够通过舒张肺动脉血管平滑肌细胞，降低肺动脉压，减轻患者的不适症状。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能会影响心脏的血液流动，导致血液从静脉系统流入动脉系统，使含氧量低的静脉血进入动脉血中，混合后的血液颜色加深，从而出现紫绀的症状。先天性心脏病的治疗需要根据具体情况制定方案，可能包括手术矫正畸形，如开胸直视修补术、经皮导管射频消融术等。
建议定期进行心血管健康评估，包括血压监测、心电图检查以及必要的血液学检查，如血气分析，以跟踪血液中的还原型血红蛋白水平。日常生活中应保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，有助于维持身体健康。
2024-01-06 06:37
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
盐酸金刚烷胺片
用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
