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引发急性心肌梗死的原因有哪些
补充说明：引发急性心肌梗死的原因有哪些
a******W 2021-09-16 18:09
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
引发急性心肌梗死的原因可能有冠状动脉粥样硬化、冠脉痉挛、冠脉栓塞、先天性冠脉畸形以及感染性心内膜炎等。这些因素导致冠状动脉血流受阻，心脏供血不足，从而引起心肌细胞缺血、坏死。若出现胸痛、呼吸困难等症状，应立即就医以获得最佳治疗效果。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常、高血压等危险因素导致血管壁脂质沉积形成斑块，使冠状动脉狭窄甚至堵塞，从而引起心肌供血不足。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.冠脉痉挛
当出现冠脉痉挛时，会导致局部血管收缩，从而使血液流动受阻，长期如此可能会诱发心肌缺血和缺氧的情况发生。这种痉挛通常由遗传易感性和环境触发因素共同作用引起。对于有家族史的患者，建议定期进行运动负荷试验以评估心脏功能状态。
3.冠脉栓塞
由于冠脉内存在不稳定斑块或血栓，当斑块破裂或血栓脱落时，这些物质可堵塞冠脉，导致局部心肌缺血或坏死。患者需要遵医嘱服用抗凝药物预防血栓形成，如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.先天性冠脉畸形
先天性冠脉畸形包括冠脉起源异常、走行异常以及冠脉瘘等多种类型，这些畸形可能导致冠脉血流动力学改变，进而影响心肌供血。针对先天性冠脉畸形的治疗方法主要是手术矫正，例如经皮冠脉介入术。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜或心室壁内膜炎症，此时由于炎症反应刺激，容易导致冠脉痉挛，进一步加重病情。患者应遵照医生的意见接受抗生素治疗，常用药物为青霉素G注射液、头孢曲松钠注射液等。
患者需注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少心血管疾病的风险。此外，建议定期进行体检，包括血压、血糖、血脂水平的监测，以及必要时的心电图和超声心动图检查。
2024-03-28 20:53
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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