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脊柱结核最严重的并发症有哪些
补充说明：脊柱结核最严重的并发症有哪些
a******W 2021-09-16 18:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱结核可能导致脊髓压迫、神经根受累、截瘫、脓肿形成、椎体塌陷等严重并发症。由于脊柱结核可能引起严重的神经系统并发症，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.脊髓压迫
脊髓压迫主要是由结核病灶侵犯到硬膜外腔导致局部炎症反应和水肿，使脊髓受到压迫。病变通常发生在颈部或胸腰段，可引起肢体无力、感觉异常等。
2.神经根受累
由于结核分枝杆菌感染后会刺激机体产生免疫应答，导致局部组织出现充血、水肿等情况发生。当这种炎症反应波及周围神经根时，就会引发疼痛等症状。疼痛一般沿着一条神经路线分布，可能集中在背部、腰部或其他特定区域。
3.截瘫
截瘫是由于结核菌素直接侵入脊髓或神经根周围的软组织中而引起的，这些部位的炎症会导致局部血液循环障碍，进而影响神经功能。截瘫可能导致下肢完全或部分失去运动能力，患者可能出现二便失禁的情况。
4.脓肿形成
脓肿形成多为继发性改变，是由结核分枝杆菌大量繁殖并产生毒素所诱发的机体防御性反应。脓肿通常位于脊柱旁间隙或椎体内，可导致剧烈背痛、局部皮肤红热等典型表现。
5.椎体塌陷
椎体塌陷通常是因为结核病灶破坏了脊椎骨的结构稳定性所致。这可能会导致身体姿势改变，如头部前倾或肩部倾斜，以减轻脊柱负担。
针对脊柱结核的诊断，可以进行X线检查、CT扫描或MRI来评估脊柱状况。治疗措施主要包括抗结核药物治疗，常用药物有异烟肼、利福平以及吡嗪酰胺等；对于严重病例，手术干预可能是必要的。建议密切监测病情变化，尤其是神经系统症状，避免过度劳累，保持良好的营养状态，以支持机体对抗结核感染。
2024-01-23 23:46
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