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扭转痉挛的临床表现和治疗

发病时间:不清楚

扭转痉挛的临床表现和治疗

补充说明:扭转痉挛的临床表现和治疗

a******W 2021-09-16 18:09

扭转痉挛 肌肉 胆碱酯酶 肉毒素 紧张 肌肉僵硬 利福平 神经 麻醉 大脑 神经元 不自主运动 睡眠质量

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

扭转痉挛的临床表现为肌肉持续性收缩导致的姿势异常,可采取行为疗法、肌肉放松训练等非药物治疗方法,也可遵医嘱使用抗胆碱酯酶药、肉毒素注射、脑深部电刺激术等方法进行治疗。若症状无改善或加重,应尽快就医。
1.行为疗法
通过认知重构、放松技巧等方式对患者进行心理干预,旨在减轻因紧张引起的肌肉僵硬。此方法有助于缓解由压力导致的肌肉过度活动,改善因情绪因素诱发的痉挛性运动模式。
2.肌肉放松训练
指导患者进行一系列特定的松弛练习,包括渐进式肌肉松弛法和瑜伽等,每日练习时间依医嘱而定。这些训练有助于提高身体意识并减少肌肉紧张状态,从而间接地缓解痉挛性运动模式。
3.抗胆碱酯酶药
这类药物如利福平可延长神经递质乙酰胆碱的作用时间,通常口服给药。扭转向下的痉挛性姿势是由于大脑皮层功能异常所致,利福平等抗胆碱酯酶药能增强中枢神经系统胆碱能神经的功能,改善上述症状。
4.肉毒素注射
将肉毒素A精准注入受影响区域,一般每3-6个月需要再次注射。肉毒素作用于神经肌肉接头处,暂时抑制神经冲动的传递,从而减弱或消除肌肉收缩;对于某些类型的扭转痉挛有效。
5.脑深部电刺激术
手术过程中,在局部麻醉下将电极植入大脑特定区域,通过微电刺激调节神经元放电频率,可能需调整参数以优化效果。该技术适用于治疗难治性病例,其机制涉及改善大脑内部信息处理异常,进而缓解不自主运动模式。
建议定期评估患者的康复进展,以便及时调整治疗方案。同时,保持良好的睡眠质量也是管理痉挛性运动模式的重要组成部分,因为充足的休息可以帮助降低肌肉紧张度。

2024-03-24 00:38

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疾病百科

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扭转痉挛 (扭转性肌张力障碍,特发性扭转痉挛,原发性肌张力障碍)

扭转痉挛(torsionspasm)又称特发性扭转痉挛(idiopathic torsion spasm,ITS)、扭转性肌张力障碍(torsion dystonia)、原发性肌张力障碍(primary dystonia),临床以肌张力障碍及四肢、躯干以至全身剧烈不随意扭转为特征。分为原发性及继发性,原发性多见。

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