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扭转痉挛的症状及药物治疗
补充说明：扭转痉挛的症状及药物治疗
a******W 2021-08-17 16:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
扭转痉挛的症状包括肌肉僵硬和不自主的旋转运动，可以考虑使用抗胆碱酯酶药、肉毒素注射、脑深部电刺激术、巴氯芬、阿立哌唑等药物进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.抗胆碱酯酶药
抗胆碱酯酶药通过抑制神经递质乙酰胆碱的分解来增强其作用，常用药物包括盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺胶囊等。此药物能够减少过度活跃的多巴胺信号传导，改善运动障碍，从而缓解扭转痉挛患者的肌肉僵硬和不自主运动。
2.肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒杆菌毒素注入特定肌肉，通常在门诊完成，效果可维持数月至半年不等。肉毒素通过阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体，暂时性地使肌肉麻痹，减轻痉挛状态。因此，对于扭转痉挛患者而言，肉毒素注射是一种有效的非手术治疗方法。
3.脑深部电刺激术
脑深部电刺激术是在全身麻醉下将电极植入大脑特定区域，通过微小电流刺激调节异常神经活动，一般需要住院进行。该技术旨在改善由神经元放电异常引起的运动障碍，适用于某些类型的肌张力障碍如扭转痉挛。研究表明，DBS对扭转痉挛具有显著疗效，并能改善生活质量。
4.巴氯芬
巴氯芬口服给药，起效时间因人而异，主要通过增加γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子内流来发挥中枢性肌肉松弛作用。巴氯芬可用于治疗肌紧张性疼痛、肌强直症以及各种类型的肌痉挛。由于其具有中枢性肌肉松弛作用，故可缓解扭转痉挛所致的肌肉僵硬和不自主运动。
5.阿立哌唑
阿立哌唑口服给药，起效时间个体差异较大，通常为几小时至几天不等，主要机制涉及多巴胺D2、5-羟色胺5-HT1A受体拮抗作用。阿立哌唑可用于精神分裂症及其他相关疾病的治疗。虽然并非针对扭转痉挛设计用药，但可能通过对中枢神经系统的影响间接起到一定作用。
在接受上述药物治疗时，需监测可能出现的副作用，如干嘴、便秘等消化道症状。建议定期评估药物疗效及不良反应，以便及时调整方案。
2024-03-21 01:49
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