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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

输卵管通了但不怀孕可能是输卵管功能异常、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、黄体功能不足等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步检查和诊治。
1.输卵管功能异常
输卵管功能异常可能导致卵子和精子无法正常相遇受精,进而影响怀孕。这可能是因为输卵管炎症、粘连或其他结构异常引起的。对于输卵管功能异常导致的不孕,可以考虑通过腹腔镜手术解除输卵管粘连或者堵塞。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,这些异位的组织可能会干扰正常的生殖过程,从而导致不育。这是由于具有生长功能的子宫内膜细胞随着经血逆流种植在盆腔内的缘故。子宫内膜异位症的患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛,也可以遵医嘱使用孕三烯酮、左炔诺孕酮等激素类药物进行治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调,导致卵巢不能正常排出卵子。针对多囊卵巢综合征所致的不孕,通常需要在专业医师指导下使用氯米芬、来曲唑等促排卵药物进行治疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致身体新陈代谢加速,包括生殖系统的代谢也加快,从而影响生育能力。这是因为甲状腺素水平过高会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致排卵障碍。甲亢引起不孕不育时,可遵照医生的意见服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行调理。
5.黄体功能不足
黄体功能不足指黄体分泌的孕激素不足,导致子宫内膜发育不良,从而引起不孕。这是由于卵泡发育不良、黄体形成缺陷等原因导致的。补充黄体功能不足可以通过口服地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等方式来进行调理。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估,例如超声波检查、输卵管造影等,以监测病情变化。保持良好的生活习惯,均衡饮食并适量运动,有助于改善体内激素水平,提高怀孕几率。

2024-01-26 21:37

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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