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已经做了输卵管疏通手术,为什么还不怀孕
补充说明：已经做了输卵管疏通手术,为什么还不怀孕
a******W 2022-03-23 19:15
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
已经做了输卵管疏通手术,为什么还不怀孕，可能是输卵管功能障碍、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等病因导致的。建议患者到医院进行系统检查，明确诊断后进行针对性治疗。
1.输卵管功能障碍
输卵管功能障碍可能导致卵子和精子无法正常相遇受精，进而影响怀孕。这可能是因为输卵管炎症、粘连或其他结构异常引起的。对于输卵管功能障碍导致的不孕，通常建议采用腹腔镜手术进行治疗，如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些组织可能会干扰正常的生殖过程，导致不孕。这是由于子宫内膜细胞随着月经周期扩散并种植在其他部位，形成炎性病灶，引起疼痛和不孕。治疗子宫内膜异位症的方法包括使用非甾体抗炎药、孕激素疗法以及手术切除受损组织。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，导致卵泡发育成熟障碍，从而出现不排卵的现象。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，例如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体的新陈代谢率降低，会影响到卵巢的正常功能，导致排卵障碍，造成不孕。这是因为甲状腺激素水平下降会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，进而影响到卵泡的发育和成熟。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症会导致催乳素水平升高，抑制卵泡发育和排卵，从而影响生育能力。高水平的催乳素会反馈性地抑制下丘脑的释放激素的分泌，进而减少垂体前叶的的分泌，影响卵巢的功能。针对高泌乳素血症，可遵医嘱服用多巴胺受体激动剂进行治疗，比如甲磺酸溴隐亭片、甲硫氧嘧啶片等。
建议定期监测卵泡发育情况，同时关注体重变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力。必要时，可以进行超声波检查、内分泌检查和输卵管造影等进一步评估生育能力。
2024-02-28 19:32
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
盐酸多西环素肠溶胶囊
1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
