发病时间：不清楚
脊椎骨骨髓炎的原因
补充说明：脊椎骨骨髓炎的原因
a******W 2021-09-14 17:05
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊椎骨骨髓炎可能是由外伤后感染、邻近部位感染扩散、糖尿病、免疫力低下、长期使用皮质类固醇等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤后感染
外伤导致皮肤完整性受损，细菌可从伤口进入并繁殖，引起局部软组织感染，进一步发展为骨髓炎。患者可通过遵医嘱服用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟、阿莫西林等。
2.邻近部位感染扩散
邻近部位发生化脓性感染时，炎症可能会通过血液循环或者直接蔓延至脊椎处，诱发脊椎骨出现继发性的骨髓炎。针对此类原因引起的脊椎骨髓炎，患者需要及时就医，在医生指导下采用手术的方式清除病灶，比如穿刺引流术、切开引流术等。
3.糖尿病
高血糖状态有利于细菌生长和繁殖，可能导致免疫细胞功能障碍，无法有效抵御感染。若未得到控制，易增加患脊椎骨髓炎的风险。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构，减少糖分摄入量，必要时需配合医生口服降糖药物来控制血糖水平，例如二甲双胍、格列齐特等。
4.免疫力低下
自身存在免疫力低下的现象会导致机体防御能力下降，此时容易受到致病菌侵袭而诱发脊椎骨髓炎的发生。患者可以适当进行体育锻炼，提高身体素质，有助于增强机体抵抗力，降低患病概率。
5.长期使用皮质类固醇
长期使用皮质类固醇可能抑制白介素-1β等促炎因子的产生，进而影响机体对感染的正常反应，使脊椎更容易受到细菌感染。对于由皮质类固醇引起的脊椎骨髓炎，患者可在医生指导下停用相关药物，改用非甾体抗炎药缓解不适症状，常用有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的个人卫生习惯，避免长时间处于潮湿环境，以免加重感染风险。
2024-03-28 06:12
举报相关问题
向医生提问
化脓性脊柱炎并非十分少见，但急性发病者仅占50％左右，半数患者为亚急性或慢性过程。由于临床表现不一，受累部位不同，出现症状及体征各异，故常被误诊或漏诊。常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌等。感染途径以血源性感染为多见。其次为脊柱手术，腰椎穿刺，局部开放性损伤等直接引起脊椎感染，少数为邻近脊椎的感染灶，如脓肿、褥疮等蔓延而来。患者以20～40岁青壮年为多见。男性约为女性的4倍。
