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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

TSH偏高可能导致甲状腺功能减退、垂体性甲状腺肿、甲状腺炎、高催乳素血症以及下丘脑-垂体疾病。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足导致的,此时促甲状腺激素水平会升高。患者会出现体重增加、疲劳、皮肤干燥和脱发等症状,严重时可引起心包积液或胸腔积液等并发症。
2.垂体性甲状腺肿
垂体性甲状腺肿是由垂体前叶产生过多的促甲状腺激素引起的甲状腺增生所致,其发生可能与遗传因素有关。该病会导致甲状腺肿大,引起压迫症状如呼吸困难、吞咽困难以及声音嘶哑等。
3.甲状腺炎
甲状腺炎由自身免疫紊乱、病毒感染等因素导致甲状腺组织炎症损伤,炎症刺激可能会使促甲状腺激素偏高。典型表现为甲状腺疼痛、发热、乏力、食欲下降等,长期未治疗可能导致甲状腺永久性损伤。
4.高催乳素血症
高催乳素血症是指催乳素水平持续高于正常范围上限,此现象会影响促甲状腺激素的分泌,使其偏高。常见症状包括月经不规律、乳房胀痛、乳头溢液及不孕等,还可能出现视力模糊、头痛等症状。
5.下丘脑-垂体疾病
下丘脑-垂体疾病涉及下丘脑和垂体的功能异常,这些区域对促甲状腺激素的调控至关重要,因此会引起促甲状腺激素偏高。此类疾病的症状取决于受影响的下丘脑或垂体部位,但通常包括生殖能力下降、生长迟缓或其他激素失调。
若发现TSH偏高,建议及时就医进行进一步的甲状腺功能检查,以确定是否存在甲状腺功能减退等问题。

2024-01-18 03:11

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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