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脊柱结核是什么
补充说明：脊柱结核是什么
a******W 2021-09-13 15:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱结核是结核分枝杆菌感染脊柱所引起的慢性感染性疾病。
脊柱结核是由结核分枝杆菌侵犯脊柱所致。该细菌通过血液循环散播至全身，在免疫力低下的情况下，可侵袭骨骼系统，特别是负重较大的椎体。结核菌在体内繁殖并形成局部脓肿，进而破坏骨质，导致患者出现一系列临床表现。脊柱结核的症状包括背部疼痛、夜间痛醒、发热、乏力、食欲减退等。疼痛通常为持续性钝痛，夜间更为剧烈，由于结核分枝杆菌对神经根产生刺激作用，所以会导致夜间痛醒的现象发生。此外，当机体免疫状态下降时，无法有效抵御结核分枝杆菌的入侵与扩散，此时会出现发热、乏力以及食欲减退等症状。
诊断脊柱结核的主要检查项目包括X线检查、CT扫描、MRI成像和实验室检测。X线检查显示椎间隙狭窄、椎体边缘模糊、溶骨性破坏等；CT扫描则能更清晰地观察病变细节；MRI成像可直观显示软组织受累情况；实验室检测包括血沉速度加快和结核菌素试验阳性。脊柱结核的治疗主要是抗结核药物联合手术疗法。常用抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等；对于严重畸形或神经功能障碍者，可能需要手术矫正或减压。
患者应保持充足休息，避免过度劳累，以减少脊柱负担，促进病情恢复。饮食上需注意营养均衡，适当补充富含蛋白质的食物如瘦肉、牛奶等，有助于增强身体抵抗力。
2024-03-28 13:30
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结核性脓胸为胸膜腔结核杆菌严重感染，并产生脓性渗出液积聚所致。在胸腔积液涂片或培养中常可发现抗酸杆菌(>70%)。常因病因诊断延误或治疗不当而形成慢性脓胸。只有慢性结核性脓胸或结核性脓胸合并继发混合感染时，才需要外科处理。
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