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如何确诊慢性咳嗽
补充说明：如何确诊慢性咳嗽
a******W 2021-09-13 15:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
确诊慢性咳嗽的方法主要包括病史采集、体格检查、影像学检查、病原学检查、支气管激发试验等。
1、病史采集
慢性咳嗽通常是指持续时间大于8周的咳嗽，可能与上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核等疾病有关，患者需要及时到医院进行详细的病史采集，了解咳嗽的持续时间以及具体的咳嗽性质，同时还需要询问患者在咳嗽的过程中是否伴有咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。
2、体格检查
慢性咳嗽患者在进行体格检查时，通常会出现咽喉部位红肿、双肺呼吸音粗、哮鸣音等现象。如果是咳嗽变异性哮喘，在进行体格检查时，可能会出现双肺散在或者是弥漫性的哮鸣音。如果是上气道咳嗽综合征，在进行体格检查时，可能会出现咽部充血、鼻腔黏膜肿胀、有分泌物等现象。
3、影像学检查
慢性咳嗽患者也可以遵医嘱进行胸部X线检查、CT检查等，可以明确肺部、支气管等部位是否存在病变。如果是肺炎，胸部X线检查通常会出现肺纹理增粗或者是紊乱等现象。如果是支气管扩张，CT检查通常会出现支气管呈囊状或柱状扩张。如果是肺结核，胸部X线检查通常会出现肺部纹理增粗或者是紊乱等现象。
4、病原学检查
如果是咳嗽变异性哮喘，患者可以在医生的指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。如果是细菌性支气管炎，患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。如果是病毒性支气管炎，患者可以遵医嘱服用磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林颗粒等药物进行治疗。
5、支气管激发试验
如果患者咳嗽的症状比较严重，而且伴有其他不适症状，则需要及时进行支气管激发试验，可以判断气道是否存在高反应性的情况，同时还可以检测到气道是否存在可逆性的气道阻塞。如果结果为阳性，则说明患者存在气道高反应性的情况，如果结果为阴性，则说明患者不存在气道高反应性的情况。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
2021-09-13 23:08
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慢性咳嗽一般是指超过3周的咳嗽。也有学者认为咳嗽8周才可称为慢性咳嗽。引起慢性咳嗽的六大病因为：鼻后滴漏综合症、咳嗽变异性哮喘、胃食道反流、嗜酸粒细胞性支气管炎、慢性咽喉炎、心因性咳嗽。
