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肝外胆管损伤的危害
补充说明：肝外胆管损伤的危害
a******W 2021-09-13 15:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝外胆管损伤可能导致胆汁排泄障碍、胆管炎、胆管狭窄、胆管结石、胆汁性肝硬化等危害。
1.胆汁排泄障碍
胆汁由肝脏产生后经胆管进入小肠参与消化过程。肝外胆管损伤导致胆汁无法正常排出，进而引起上述症状。会导致脂肪类食物难以被消化吸收，出现腹泻、腹胀等不适症状。
2.胆管炎
由于胆汁排泄不畅，胆管内压力增高，易诱发炎症反应。可表现为右上腹疼痛、发热以及黄疸等症状，严重时可能导致休克或急性肝功能衰竭。
3.胆管狭窄
当肝外胆管受到创伤或手术操作不当时，局部组织可能会发生炎症反应和纤维化，从而引起狭窄。狭窄会限制胆汁流动，长期发展可能引发胆汁淤积性肝病，增加胆石症和胆管癌的风险。
4.胆管结石
胆管损伤后，胆汁流通受阻，容易形成胆汁滞留，促进胆石形成。患者可能出现腹部绞痛、恶心呕吐及黄疸等症状，长期未治疗还可能导致胆管梗阻和反复发作的胆管炎。
5.胆汁性肝硬化
持续的胆汁排泄障碍会引起肝细胞反复损伤和修复，最终导致肝硬化的发生。常伴随乏力、食欲减退、体重减轻和皮肤瘙痒等症状，严重者可进展为门脉高压和失代偿期肝硬化。
对于肝外胆管损伤引起的危害，建议定期监测肝功能，避免摄入高脂食物以减少胆囊负担。必要时，在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行利胆治疗。
2024-03-14 05:59
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创伤所致肝外胆管损伤，是肝门损伤的一部分。由于肝外胆管的部位较深，周围有较多重要的血管和器官，在外力的作用下单纯胆管损伤较少见，多数伴有门静脉、下腔静脉、肝脏、胰腺、胃、十二指肠等的损伤。由于伴发内出血引起的休克或胃肠穿孔引起的腹膜炎，易掩盖胆管损伤的表现。一旦漏诊，会酿成严重的胆汁性腹膜炎，继发腹腔感染，危及生命，即便得到挽救，胆漏和胆道狭窄的处理也十分复杂。
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