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颅内压增高病人应如何护理
补充说明：颅内压增高病人应如何护理
a******W 2021-09-13 15:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内压增高病人应卧床休息、保持呼吸道通畅、控制脑水肿、维持水电解质平衡、预防并发症等。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.卧床休息
颅内压增高的患者需要严格卧床休息，通常建议仰卧位，也可适当左右交替侧卧。因为适当的体位有助于减轻头部充血状态，缓解头痛、恶心呕吐等症状，从而降低颅内压力。
2.保持呼吸道通畅
颅内压增高可能导致呼吸功能受损，此时需保持呼吸道通畅，防止因窒息引起二次伤害。通过保证氧气供应来辅助呼吸系统工作，减少因缺氧导致的心肺功能衰竭风险。
3.控制脑水肿
脑水肿是颅内高压的重要原因，针对病因给予相应处理如使用甘露醇快速降颅压。此措施能迅速降低颅内压力，缓解脑水肿引起的头痛、呕吐等症状。
4.维持水电解质平衡
颅内压增高时易引发代谢紊乱及电解质失衡，因此要密切监测并调整患者的液体摄入量。此举有助于稳定机体内部环境，预防由电解质异常造成的进一步神经功能损害。
5.预防并发症
并发症管理包括定期翻身拍背以防褥疮发生；定时评估吞咽功能以预防误吸；监测尿量以防泌尿系感染等。这些措施旨在预防可能加重颅内压增高的并发症，维护整体健康状况。
在颅内压增高期间，应密切监测患者的意识水平变化，以免因剧烈活动而加剧脑组织损伤。同时，应遵循医嘱进行药物治疗，如使用利尿剂以减轻脑水肿，避免不当用药带来的不良后果。
2023-12-30 03:01
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
