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顽固性高血压如何处理
补充说明：顽固性高血压如何处理
a******W 2021-09-13 15:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
顽固性高血压可以通过生活方式干预、降压药、盐皮质激素受体拮抗剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂、利尿剂等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、增加钾离子摄入以及合理膳食等方式来改善血压水平。高钠低钾饮食是导致顽固性高血压的重要原因之一，调整饮食结构有助于控制血压。
2.降压药
选择合适的降压药物如钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等，按医嘱规律服用。不同种类的降压药作用机制各异，联合使用可产生协同效应；长期服用有助于稳定血压并预防并发症发生。
3.盐皮质激素受体拮抗剂
选用醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮等，遵循医师指导进行用药管理。这类药物能够降低体内醛固酮水平，减轻水钠潴留现象，从而辅助控制顽固性高血压。
4.肾素-血管紧张素系统抑制剂
可以选择ACEI类药物如卡托普利、贝那普利等，按时服药以发挥最佳效果。ACEI能有效地扩张外周动脉血管、降低心脏负荷及阻力，进而实现平稳降压目标。
5.利尿剂
利尿剂包括噻嗪类利尿剂如氢、吲达帕胺等，需遵照医生处方执行。利尿剂通过促进肾脏排泄多余的水分和电解质来发挥作用，对缓解水肿型高血压有效。
需要注意的是，在接受上述治疗措施的同时，应定期监测血压变化，以便及时调整治疗方案。此外，患者还应注意保持充足的睡眠时间，避免过度劳累，以利于血压的控制。
2024-01-19 19:07
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简介：大多数高血压病患者经过抗高血压药物治疗后，血压可以控制在满意水平，而少数高血压病患者尽管接受了较大剂量药物联合治疗，其舒张压仍持续增高，保持在15.2kPa(115mm Hg)以上，称为顽固性高血压。
症状起因：病因：顽固性高血压病因比较复杂，一般应从以下几方面查原因。 (1)饮食不当 有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患高血压病后不注意控制饮食，如胡吃乱喝，烟、酒、糖、肥肉、动物内脏等一概不忌，加重了动脉硬化，影响了血管弹性，导致血管痉挛，可使血压居高难下，因此，服降压药效果不佳。 (2)用药不当 用药单一，忽视了药物的综合治疗，也往往是高血压久治不降的原因，所以，高血压病人要注意联合用药。同时，还应注意坚持用药，既不可见好就停药，也不可因久治血压不降而放弃治疗，顽固性高血压病患者往往要终生服药。 (3)减肥不力 对于肥胖型高血压，往往肥胖程度与血压升高呈平衡关系，此类高血压病人如果单纯依靠降压药物治疗，而不减体重，血压下降往往不理想，所以，这类病人除坚持降压治疗外，还应注意减肥。 (4)精神欠佳 血压升高与精神状态不佳有密切关系，因为情绪不稳，交感神经处于紧张状态，使体内儿茶酚胺类物质分泌增多，血管处于收缩状态，进而血压久治不降，因此，高血压病人要注意自我调解，保持心情愉快，克服急躁情绪。 (5)运动过少 一些高血压病人不爱活动，运动量过小，吃了睡，睡了吃，单纯依靠药物降压治疗，血压常久治不降，因此，高血压病人应加强体育锻炼。体育活动不仅可降压，还能除脂减肥，调节心理平衡，改善精神紧张状态。
可能疾病： 继发性高血压
常见检查：
就诊科室：心血管内科、内分泌
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1.高血压病。2.心绞痛。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
