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复发性流产要如何治疗
补充说明：复发性流产要如何治疗
a******W 2021-09-12 22:41
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
复发性流产可以考虑生活方式调整、孕前评估和管理、黄体功能支持、免疫调节治疗、保胎治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式调整
生活方式调整包括均衡饮食、规律运动、充足睡眠以及心理压力减轻等非药物干预手段。健康的生活方式有助于提高身体整体素质，减少由不良生活习惯导致的风险因素，从而改善妊娠结局。
2.孕前评估和管理
孕前评估通常涉及全面体检、遗传咨询及风险筛查；管理则涵盖优化营养、戒烟限酒及控制体重等方面。通过系统化评估可识别可能影响着床稳定性之因素，并采取针对性策略优化母体环境以利于胚胎顺利发育。
3.黄体功能支持
黄体功能支持旨在提升子宫内膜厚度和稳定度，常采用口服或注射黄体酮类药物如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等来实现。此措施针对复发性流产中因黄体功能不足引起的问题有效。补充外源性黄体酮可以帮助维持足够的孕激素水平，促进子宫内膜准备接受受精卵并支持其着床。
4.免疫调节治疗
免疫调节治疗通常包括使用糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白或利妥昔单抗等方法来调节机体免疫反应。该措施适用于复发性流产患者存在自身免疫异常的情况。通过平衡机体的免疫应答，降低对胚胎产生攻击的可能性。
5.保胎治疗
保胎治疗包括卧床休息、禁欲、服用孕激素制剂如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。此措施针对先兆流产征象。孕激素有助于安胎，而禁欲和卧床有助于减少宫缩频率。
建议定期复查，监测体内激素水平变化，以便及时发现并处理潜在问题。此外，保持良好的心态也是至关重要的，因为精神紧张可能会加重病情。
2024-03-08 15:07
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
