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关节脱位步态异常怎么回事
补充说明：关节脱位步态异常怎么回事
a******W 2021-09-12 22:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
关节脱位步态异常可能是由外伤导致的关节脱位、先天性关节发育不全、类风湿性关节炎、代谢性骨病、神经源性肌萎缩等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤导致的关节脱位
外伤导致的关节脱位会引起关节周围韧带损伤、关节囊撕裂等软组织损伤，进而影响关节稳定性，出现步态异常。对于单纯性关节脱位，复位后通常可以自行愈合；复杂性关节脱位需手术修复受损结构。
2.先天性关节发育不全
先天性关节发育不全是由于胚胎期关节发育过程中出现异常，导致关节结构不完整或者缺失，从而引起关节不稳定和功能障碍。患者可能会出现关节疼痛、肿胀、畸形等症状，严重时可导致关节僵硬甚至残疾。针对先天性关节发育不全的治疗方法主要包括物理疗法、矫形外科手术等。物理疗法包括关节活动训练和肌肉强化练习，旨在改善关节稳定性和肌肉力量；矫形外科手术则通过植入人工关节或矫正器来纠正畸形。
3.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜，引起炎症反应，导致关节软骨和骨质破坏，最终造成关节畸形和功能丧失。典型表现为对称性的多关节肿胀、疼痛和晨僵。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻至中度的关节肿胀和疼痛；重症患者可能需要生物制剂如依那西普进行治疗。
4.代谢性骨病
代谢性骨病是一组由骨矿物质代谢紊乱引起的疾病，包括佝偻病、骨软化症等，这些疾病会导致骨骼密度降低、骨脆性增加，容易发生骨折，进而影响关节的功能和稳定性。补充钙剂和维生素D是防治代谢性骨病的主要手段之一，常用的补钙药物有葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等；维生素D可通过日晒合成，也可从食物中摄取，如蘑菇、鸡蛋等。
5.神经源性肌萎缩
神经源性肌萎缩是由神经系统病变导致的肌肉无力和萎缩，当累及下肢运动神经元时，会出现行走困难、摇摆步态等现象。营养支持治疗有助于维持机体正常生理功能，促进康复，常用的营养支持药物包括复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行影像学检查如X光片或MRI扫描。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重关节负担。
2024-02-10 02:59
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步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程，要求神经系统和肌肉的高度协调，同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节，以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态，但是步态并非是确诊的依据，而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。
症状起因：1、醉酒步态见于小脑肿瘤、脑血管病，肿瘤，炎症、变性、桥脑小脑角肿瘤、橄榄桥脑小脑变性、酒精中毒性小脑退行性变、癌性脊髓小脑退行性变J脑萎缩J脑炎、脑干肿瘤、小脑后下动脉血栓、额叶病变、内耳眩晕症、前庭神经元炎等。2、感觉性共济失调步态见于亚急性联合变性、脊髓瘩、遗传性共济失调、后索病变、糖尿病及癌性神经病等。3、痉挛性偏瘫步态见于脑血管病、脑炎、脑外伤等后遗症。4、痉挛性截瘫步态见于痉挛性截瘫、脑性瘫痪、横贯性脊髓损害、脑性瘫痪、遗传性痉挛性瘫痪、侧索硬化症、皮质脊髓束变性等。5、慌张步态见于震颤麻痹及可引起震颤麻痹综合征的疾病。6、跨阈步态见于腓总神经麻痹等。7、摇摆步态见于进行性肌营养不良症。多发性肌炎、假肥大型肌营养不良症、够关节脱位等。8、舞蹈步态见于小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病等新纹状体的病变。9、星迹步态见于前庭迷路病变。10、臀中肌麻痹步态一侧臀中肌病变，多发性肌炎，进行性营养不良症等。11、间歇破行见于脊髓动脉内膜炎、脊髓发育异常、椎管狭窄、脊髓血管病变、亚急性坏死性脊炎、脊髓压迫症以及大血管病变而影响脊髓供血时等。12、癌病性步态见于精神因素及瘟病气质的人。13、先天性肌强直病由于用力时骨骼肌强直痉挛，故当走路或跑步时，如欲当时停步，肌肉张力不能立即放松，而致跌倒。
就诊科室：脑外科、神经
