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醛固酮增多症怎么引起的
补充说明：醛固酮增多症怎么引起的
a******W 2021-09-12 22:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
醛固酮增多症可能是由糖皮质激素可逆性醛固酮增多症、原发性醛固酮增多症、肾素依赖性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、利尿剂诱导的失钾性醛固酮增多症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖皮质激素可逆性醛固酮增多症
当受到应激刺激时，体内分泌过多的糖皮质激素，导致肾上腺皮质细胞增生，进而引起醛固酮增多。患者可在医生指导下使用螺内酯、氨苯蝶啶等药物进行治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质肿瘤或增生导致醛固酮过度分泌，从而引起高血压和低血钾。对于有手术指征的患者，可以考虑行腹腔镜下微创手术切除病变组织。
3.肾素依赖性醛固酮增多症
肾素依赖性醛固酮增多症是由于肾素-血管紧张素系统的激活导致醛固酮水平升高，肾脏对钠离子重吸收增加，从而维持血压正常。患者需要遵医嘱服用卡托普利片、硝苯地平片等降压药来控制血压。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾素-血管紧张素系统被激活，进而刺激肾上腺皮质产生更多的醛固酮，以维持血压稳定。经皮介入治疗如经皮球囊扩张术或经皮支架植入术可用于改善肾动脉狭窄。
5.利尿剂诱导的失钾性醛固酮增多症
长期使用噻嗪类利尿剂或其他利尿剂可能导致电解质失衡，触发醛固酮分泌增加以保留体内的钠离子。减少利尿剂剂量或更换其他类型的利尿剂可能是管理这种并发症的方法之一。
针对醛固酮增多症，建议定期监测血压、电解质和肾功能。推荐进行电解质分析、血浆肾素活性测定以及基因检测，以评估病情严重程度并指导治疗方案。
2024-04-13 01:46
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原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism，简称原醛症)，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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