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小儿血尿什么情况下需要做肾活检
补充说明：小儿血尿什么情况下需要做肾活检
a******W 2021-09-12 22:40
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿血尿在临床上是指小儿血尿，通常在患有肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、IgA肾病、紫癜性肾炎等肾脏疾病的情况下，可能需要做肾活检。
1、肾小球肾炎
肾小球肾炎是指肾小球损伤并伴有炎症，可能是由于遗传、感染等因素导致，患者会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。患者可以在医生指导下使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等药物进行治疗。如果患者病情比较严重，可以通过肾活检的方式进行治疗。
2、肾盂肾炎
肾盂肾炎是指病原体侵犯肾盂以及肾实质引起的疾病，可能是由于细菌感染、尿路梗阻等因素导致，患者会出现血尿、尿痛、发热等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。如果患者病情比较严重，可以通过肾活检的方式进行治疗。
3、肾病综合征
肾病综合征是指肾小球损伤而引起的一组综合征，可能是由于遗传、感染等因素导致，患者会出现大量蛋白尿、低蛋白血症等症状。患者可以在医生指导下使用氢、等药物进行治疗。如果患者病情比较严重，可以通过肾活检的方式进行治疗。
4、IgA肾病
IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA免疫复合物沉积为主，伴或不伴有其他免疫复合物在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。患者可能会出现血尿、蛋白尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用他克莫司、环孢素等免疫抑制剂进行治疗。
5、紫癜性肾炎
紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，患者可能会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用免疫球蛋白进行治疗。
患者需要及时就医，明确病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑等，有助于症状的改善。
2021-09-13 02:54
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肾活检通常情况下叫做肾穿刺。由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了明确疾病的病因病理，进一步确诊患者所患的具体病种，这时就需要做肾穿刺活检术！近年来，随着科学技术的发展，影像学设备的更新及操作技能的提高，经皮肾活检技术开展得较为广泛，它能直接观察肾脏病的肾脏形态学的改变，并能进行系列的观察。由于穿刺技术的改进，免疫组化技术和电镜的应用，其诊断的质量也大为提高。已成为对肾脏疾病诊断、指导治疗和预后判断的一种重要手段。同时对多种肾小球疾病病因、发展趋势等也做出了贡献。
注意事项： 肾活检是一种创伤性检查，选择活检病例时不但需掌握好适应征，还要认真排除禁忌征。 ⑴绝对禁忌证-①明显出血倾向，②重度高血压，③精神病或不配合操作者，④孤立肾，...
