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急性心肌梗死做支架有哪些适应症
补充说明：急性心肌梗死做支架有哪些适应症
a******W 2021-09-12 22:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心肌梗死做支架一般指急性心肌梗死患者做冠状动脉支架植入术，该手术的适应症通常有冠状动脉造影显示病变血管直径狭窄大于75%、左心室射血分数低于35%、有心绞痛症状、心力衰竭等。
1、冠状动脉造影显示病变血管直径狭窄大于75%
冠状动脉造影是一种有创检查，主要是通过导管将造影剂直接注射到冠状动脉内，可以清晰地显示冠状动脉的情况，可以明确病变血管的狭窄程度。如果患者的冠状动脉造影显示病变血管直径狭窄大于75%，一般建议患者遵医嘱进行冠状动脉支架植入术。
2、左心室射血分数低于35%
如果左心室射血分数低于35%，可能存在心力衰竭的情况，患者可能会出现胸闷、气短、心慌等症状。建议患者可以在医生指导下进行冠状动脉支架植入术，改善心力衰竭的情况。
3、有心绞痛症状
如果患者的冠状动脉造影显示病变血管直径狭窄大于75%，但小于90%，患者同时伴有心绞痛症状，也可以遵医嘱进行冠状动脉支架植入术。
4、心力衰竭
如果患者的心力衰竭症状比较严重，心脏功能严重受损，也可以遵医嘱进行冠状动脉支架植入术，能够改善心肌供血不足的情况，对病情的恢复有一定的帮助作用。
5、其他情况
如果患者不存在上述情况，且病变血管直径狭窄小于75%，也可以遵医嘱进行该手术。
做完手术后，患者要注意多休息，避免过度劳累，同时也要避免进行剧烈运动，以免影响身体的恢复。在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上建议患者注意保持饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性的食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2021-09-13 02:52
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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