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先天性动脉导管未闭如何治疗

发病时间:不清楚

先天性动脉导管未闭如何治疗

补充说明:先天性动脉导管未闭如何治疗

a******W 2021-09-12 22:40

先天性动脉导管未闭 手术 动脉 麻醉 心脏 外科手术 主动脉 肺动脉 时间短 心功能不全

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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先天性动脉导管未闭可以通过经皮介入治疗、结扎术、经皮激光焊接或心内直视手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.经皮介入治疗
经皮介入治疗通常采用股静脉途径,在X线引导下将封堵器送至未闭合的动脉导管处进行堵塞。此过程需在局部麻醉或轻度全身麻醉下完成。该方法通过阻断异常血流通道来缓解心脏负荷过重及肺循环高压等问题。由于无需开胸,因此适合年龄较小、身体状况较好的患者。
2.结扎术
结扎术是通过外科手术的方式将未闭合的动脉导管进行缝合或者使用特殊的材料进行封闭,使血液无法从主动脉流向肺动脉。该措施能够有效减少左向右分流,降低心脏负担,从而改善患者的临床症状。术后需要定期复查,监测病情变化。
3.经皮激光焊接
经皮激光焊接是在影像学引导下利用激光能量对微小孔道进行精确加温处理的过程;操作时间短且恢复期较短。此技术适用于小型、表浅位点上的微创修复工作;可减少组织损伤风险并促进愈合。
4.心内直视手术
心内直视手术通常在全麻下进行,医生会切开心脏进行探查和修补,包括寻找并关闭未闭的动脉导管。该手术旨在直接观察和处理心脏内部结构异常,对于复杂或大型病变更为适宜。术后管理需密切监测可能出现的心功能不全或其他并发症。
先天性动脉导管未闭患者应避免剧烈运动,以免增加心脏负担,影响病情恢复。建议定期进行超声心动图检查,以便及时发现并处理任何可能的并发症。

2024-03-16 11:53

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动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道。由于该时肺不司呼吸功能,来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉,而左心室的血液则进入升主动脉,故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后,肺膨胀并承担气体交换功能,肺循环和体循环各司其职,不久导管因废用即自选闭合。如持续不闭合,则构成病态,称为动脉导管未闭(症)。应施行手术,中断其血流。动脉导管未闭并存于肺血流减少的紫绀型心脏病时,导管是其赖以存活的重要条件,当作别论。动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形,占先天性心脏病总数的12~15%。如性约两倍于男性。约10%的病例并存其他心血管畸形。

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