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先天性动脉导管未闭怎样止痛
补充说明：先天性动脉导管未闭怎样止痛
2024-08-24 22:29
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
先天性动脉导管未闭可以通过介入治疗、外科手术、药物治疗等措施进行止痛。
1.介入治疗
介入治疗通常采用经血管内导管技术，在影像引导下将封堵器送至未闭合的动脉导管处，直接阻塞异常通道。如Amplatzer封堵器。通过微创手段实现局部病变处理，减少对全身的影响，达到止痛的目的。适用于小型、无症状的动脉导管未闭患者，以及不适合进行外科手术的患者。
2.外科手术
外科手术包括开胸手术或胸腔镜手术，切除未闭合的动脉导管。如胸骨正中切口开胸术。通过直接切除异常结构来解决疼痛问题，确保血液正常流动。适用于大型或有明显症状的动脉导管未闭患者，以及无法接受介入治疗的情况。
3.药物治疗
药物治疗可能使用β受体拮抗剂，如美托洛尔，以减轻心脏负荷和缓解疼痛。这类药物可以降低心率和收缩力，从而减少心脏负担，间接缓解疼痛。适用于轻度或无症状的动脉导管未闭患者，作为辅助治疗或预防并发症。
对于先天性动脉导管未闭引起的疼痛，应避免剧烈运动和情绪激动，保持良好的生活习惯，定期复查并遵循医生建议。同时，注意观察病情变化，如有不适及时就医。
2024-08-26 09:12
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动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道。由于该时肺不司呼吸功能，来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉，而左心室的血液则进入升主动脉，故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后，肺膨胀并承担气体交换功能，肺循环和体循环各司其职，不久导管因废用即自选闭合。如持续不闭合，则构成病态，称为动脉导管未闭（症）。应施行手术，中断其血流。动脉导管未闭并存于肺血流减少的紫绀型心脏病时，导管是其赖以存活的重要条件，当作别论。动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形，占先天性心脏病总数的12～15％。如性约两倍于男性。约10％的病例并存其他心血管畸形。
