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如何判断脊柱骨折脱位
补充说明：如何判断脊柱骨折脱位
a******W 2021-09-12 22:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱骨折脱位可以通过症状、体格检查、影像学检查、实验室检查、神经系统检查等进行判断，有助于医生更好地为患者制定治疗方案。
1、症状
如果患者脊柱骨折脱位，可能会出现局部肿胀、疼痛、活动受限等症状。如果骨折情况比较严重，患者还可能会出现不同程度的瘫痪。
2、体格检查
医生会观察患者的脊柱形态，查看是否存在明显的压痛、叩击痛等，初步判断病情的严重程度。
3、影像学检查
影像学检查是判断脊柱骨折脱位的主要检查方式，包括X线检查、CT检查、核磁共振检查等，可以明确脊柱骨折脱位的部位、类型、严重程度等，有助于医生制定治疗方案。
4、实验室检查
患者还可以进行血常规检查、血生化检查、凝血功能检查等实验室检查，有助于医生了解患者的身体情况，判断是否存在感染、贫血等情况。
5、神经系统检查
如果患者的脊柱骨折脱位损伤到脊髓神经，患者可能会出现感觉障碍、运动障碍等神经系统症状。
建议患者及时就医，有利于明确病因，从而对症治疗。患者可以在医生指导下使用碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等药物进行治疗。如果患者疼痛症状比较严重，则可以遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药进行治疗。
2021-09-12 23:23
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
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1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。 2.适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。 3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。
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