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退行性骨关节病的影像学表现
补充说明：退行性骨关节病的影像学表现
a******W 2021-09-12 22:40
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
退行性骨关节病的影像学表现包括关节间隙狭窄、软骨下骨硬化、骨赘形成、关节积液以及骨髓水肿等。如果症状持续或加重，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.关节间隙狭窄
退行性骨关节病患者随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，导致关节面不平整。关节负重时关节间隙会受到异常压力和摩擦力的作用，进而发生狭窄。关节间隙位于两个相邻骨骼之间，是容纳关节软骨的空间。狭窄的关节间隙可能导致关节活动受限，甚至引发疼痛。
2.软骨下骨硬化
软骨下骨硬化是由于软骨损伤后修复过程中出现的问题，软骨下骨为了承受增加的压力而增生变厚。退行性骨关节病患者的软骨逐渐磨损，当软骨磨损严重时，会导致软骨下骨暴露并承受更大的压力，从而引起软骨下骨硬化。软骨下骨硬化通常发生在膝关节、髋关节等负重较大的关节中。这种变化可能导致关节面不平滑，进一步加剧关节炎的症状。
3.骨赘形成
骨赘形成是关节软骨破坏后的修复反应，软骨缺失处会发生新骨组织过度生长以填充空隙。退行性骨关节病患者的软骨逐渐磨损，软骨下的骨膜受到刺激，促使新骨形成。骨赘多见于关节边缘，尤其是常见于手指、膝盖和脊椎的小关节处。这些额外的骨质可能会压迫周围的神经和软组织，导致疼痛和功能障碍。
4.关节积液
关节积液可能是由多种原因引起的，包括感染、外伤、代谢紊乱等。对于退行性骨关节病患者来说，软骨受损导致关节腔内炎症反应，产生过多的液体。关节积液通常发生在膝关节、肩关节等大关节中。过量的液体可以导致关节肿胀、不稳定以及运动受限。
5.骨髓水肿
骨髓水肿可能由多种因素引起，如创伤、感染或血液循环受阻。对于退行性骨关节病患者来说，软骨损伤导致关节面不平整，使骨髓受到机械性刺激和挤压，引起水肿。骨髓水肿通常发生在股骨头、胫骨平台等承重较大区域。这可能导致剧烈疼痛，限制关节活动。
针对退行性骨关节病的影像学表现，建议进行X线检查、MRI检查等来评估关节状况。治疗措施可能包括物理疗法、药物治疗，重症可考虑关节镜手术。患者应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重关节负担；日常生活中注意保暖，防止关节受凉。
2024-02-19 20:34
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骨关节病是一种以局部关节软骨退变，骨质丢失，关节边缘骨刺形成及关节畸形和软骨下骨质致密为特征的慢性关节疾病，又称骨关节炎，退行性骨关节病，增生性关节炎，老年性关节炎。好发于50岁以上人群，女性多于男性，不同程度的影响中老年患者的生活质量。
