发病时间：不清楚
蹲踞现象的原因有哪些
补充说明：蹲踞现象的原因有哪些
a******W 2021-09-11 22:13
蹲踞现象 先天性心脏病 肺动脉瓣狭窄 法洛四联症 肺动脉高压
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
蹲踞现象可能由先天性心脏病、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、特发性肺动脉高压、艾森曼格综合征等病理情况引起，这些都可能导致血液回流受阻，需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性心脏病
先天性心脏病患者心脏结构异常，血液流动受阻，导致体循环淤血和肺循环不足。当患者长时间站立时，重力作用加剧了静脉回流，进一步加重了心脏负担，因此需要通过蹲下减轻压力。对于先天性心脏病患者，可以使用利尿剂如来缓解水肿，也可以使用地高辛等强心药物增强心肌收缩力。
2.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄会导致右心室射入肺动脉的血流量减少，为了满足身体需要，右心室会代偿性增厚以增加泵血能力。长期如此会使右心室负荷过重而出现肥厚、扩张等问题，进而引起蹲踞现象。肺动脉瓣狭窄可通过球囊瓣膜成形术进行治疗，在X线监视下将一根带有小球囊的导管插入到狭窄处，然后用球囊扩张狭窄部位。
3.法洛四联症
法洛四联症包括肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，其中右心室肥厚使得心脏无法承受长时间的直立状态，因此会出现蹲踞现象。法洛四联症通常采用手术治疗，例如体-肺分流术或肺动脉瓣切开术，旨在纠正心脏解剖异常。
4.特发性肺动脉高压
特发性肺动脉高压是由于不明原因导致肺血管阻力增高，使右心室增大并逐渐失代偿的一种慢性进展性疾病。当患者处于蹲位时，可以使静脉回流至心脏的压力降低，从而减轻心脏的负荷。特发性肺动脉高压的治疗主要是靶向药物治疗，如内皮素受体拮抗剂波生坦片、西地那非片等，可改善病情。
5.艾森曼格综合征
艾森曼格综合征是指原有紫绀型先天性心脏病或其他心脏疾病发展到晚期阶段，此时心脏已经形成复杂的解剖学改变，无法通过常规手段恢复，只能通过提高体位来改善血液循环。艾森曼格综合征没有特效治疗方法，主要依靠生活方式调整和并发症管理，建议定期监测血压、心率等指标，及时发现并处理可能出现的问题。
针对蹲踞现象，建议进行超声心动图、胸部X光片以及肺功能测试等检查，以评估心脏和肺部状况。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的休息时间，同时注意营养均衡，避免高盐饮食，以减少心脏负担。
2023-12-31 17:22
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蹲踞现象是一种特殊的强迫体位，多见于先心法洛四联症的患儿。表现为患儿行走或游戏时候，出现双腿屈曲、蹲下片刻的特殊体位，后又恢复正常行走，蹲踞反复出现。法洛四联症因Fallot首先描述而得名，又称发绀四联症，本病包括室间隔缺损，肺动脉口狭窄，主动脉骑跨和右心室肥厚，其中前两种畸形为基本病变，发病率约占先心病的11%~13%，男女比例相仿。
症状起因：【发病机理】：由于肺动脉口狭窄，血液进入肺循环受阻，引起右心室代偿性肥厚，右心室压力增高，肺动脉狭窄严重者右心室压力与左心室压力相仿，血流经过室缺发生双相分流，右心室血液大部分进入主动脉，若肺动脉瓣闭锁，则右心室全部血液均进入主动脉，肺的血供依靠动脉导管，由于主动脉跨于左、右心室之上，同时接受左、右心室血液输送全身，导致发绀。因肺动脉狭窄，肺循环进行交换的血流量减少，更加重了发绀，但幼儿由于动脉导管尚未关闭，增加了肺循环血流量，发绀可不明显或较轻，但随着动脉导管的关闭和漏斗部狭窄的逐渐加重，发绀日益明显，红细胞及血红蛋白代偿性增多。
可能疾病：小儿右室双出口 小儿法洛四联症 老年人先天性心血管疾病
就诊科室：心血管内科、儿科
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
多维元素片(29)
用于预防和治疗因维生素与矿物质缺乏所引起的各种疾病。
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
