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小儿蹲踞现象原因
补充说明：小儿蹲踞现象原因
2022-10-14 11:53
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张刚 副主任医师 广州医科大学附属第三医院 三甲
擅长：小儿外科病变
提问
小儿蹲踞现象原因一般有情绪原因、生理原因和病理原因等。
1、情绪原因：有时小儿不想走路，也不想生气。喜欢在停止行走时蹲下，这可能是因为希望吸引父母的注意。平时，多关注小儿的内心，了解小儿的情绪变化。2、生理原因：生理原因可能是小儿长距离行走时活动较少，感觉疲倦无力，喜欢蹲下休息。3、病理原因：小儿可能患有先天性心脏病。孩子们喜欢蹲着的原因是小儿需要蹲下来，以暂时缓解活动后缺氧的状况。这种现象临床上称为蹲下现象，在先天性心脏病法洛四联症患儿中很常见。
建议小儿平时应该食用不油腻、易消化的食物。同时，要少食多餐，以减少胃的过度扩张和胸部的压力。
2022-10-20 18:49
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蹲踞现象是一种特殊的强迫体位，多见于先心法洛四联症的患儿。表现为患儿行走或游戏时候，出现双腿屈曲、蹲下片刻的特殊体位，后又恢复正常行走，蹲踞反复出现。法洛四联症因Fallot首先描述而得名，又称发绀四联症，本病包括室间隔缺损，肺动脉口狭窄，主动脉骑跨和右心室肥厚，其中前两种畸形为基本病变，发病率约占先心病的11%~13%，男女比例相仿。
症状起因：【发病机理】：由于肺动脉口狭窄，血液进入肺循环受阻，引起右心室代偿性肥厚，右心室压力增高，肺动脉狭窄严重者右心室压力与左心室压力相仿，血流经过室缺发生双相分流，右心室血液大部分进入主动脉，若肺动脉瓣闭锁，则右心室全部血液均进入主动脉，肺的血供依靠动脉导管，由于主动脉跨于左、右心室之上，同时接受左、右心室血液输送全身，导致发绀。因肺动脉狭窄，肺循环进行交换的血流量减少，更加重了发绀，但幼儿由于动脉导管尚未关闭，增加了肺循环血流量，发绀可不明显或较轻，但随着动脉导管的关闭和漏斗部狭窄的逐渐加重，发绀日益明显，红细胞及血红蛋白代偿性增多。
可能疾病：小儿右室双出口 小儿法洛四联症 老年人先天性心血管疾病
就诊科室：心血管内科、儿科
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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