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代谢性酸中毒如何抢救
补充说明：代谢性酸中毒如何抢救
a******W 2021-09-11 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒的抢救可以通过补液、纠正电解质失衡、补碱、控制原发病、去除毒物等治疗措施进行。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他适当的液体来增加血容量，改善尿量。补液有助于促进体内废物的排泄，包括乳酸和其他可能导致代谢性酸中毒的物质。
2.纠正电解质失衡
调整钠、钾等电解质水平至正常范围，通常通过给予相应的电解质平衡溶液。恢复正常的电解质浓度有助于稳定细胞内外环境，减少因离子紊乱引起的酸碱平衡失调。
3.补碱
采用口服或静脉注射碳酸氢钠或其他碱性药物的方式提高血液pH值。补充碱性物质可快速纠正代谢性酸中毒，恢复正常pH值，缓解其对机体造成的损害。
4.控制原发病
针对引起代谢性酸中毒的具体病因进行针对性治疗，如感染则使用抗生素，休克则抗休克处理。解决原发病因有助于消除导致酸中毒的原因，从而预防进一步恶化。
5.去除毒物
迅速移除体内的有害物质，例如利尿剂过量所致，则需立即停用并促进其排出。移除毒物是防止毒性效应加剧的关键步骤，有助于减轻对机体的伤害。
在实施上述措施时，应密切监测患者的电解质及酸碱平衡状态，避免过度补碱造成高钠血症或低钙血症。同时，对于代谢性酸中毒患者，应遵循医嘱进行饮食管理，限制摄入可能加重酸负荷的食物，如肉类和加工食品。
2024-03-11 03:54
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
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