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小儿遗尿病因有哪些
补充说明：小儿遗尿病因有哪些
a******W 2021-09-11 22:11
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿遗尿可能由遗传因素、睡眠障碍、膀胱功能失调、抗利尿激素分泌失调、神经源性膀胱等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗传因素
遗尿可能由家族遗传引起，若父母一方或者双方小时候也存在遗尿的情况，则孩子出现遗尿的概率较高。针对遗传因素导致的小儿遗尿，可遵医嘱使用去氨加压素进行治疗，能够减少夜间尿量，从而改善遗尿的症状。
2.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降，影响中枢神经系统对排尿的控制，进而引发遗尿。对于睡眠障碍引起的遗尿，可通过行为疗法、心理疗法等非药物治疗方法来改善睡眠质量。必要时也可遵照医生的意见服用阿戈美拉汀片、扎来普隆片等安眠药促进睡眠。
3.膀胱功能失调
膀胱功能失调是指膀胱无法正常储存和排泄尿液，可能会导致遗尿的发生。膀胱功能失调通常需要通过盆底肌训练、定时排尿等方式来改善。家长也可以咨询医生后给患儿使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物稳定膀胱功能。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调会影响肾脏对水分的重吸收，使尿液浓缩能力降低，导致夜间尿频和遗尿。调整饮水习惯是管理抗利尿激素分泌失调的重要方法之一。睡前限制孩子的水摄入量可以帮助减少夜间的尿意。必要时可以遵医嘱使用醋酸去氨加压素片缓解不适。
5.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由先天发育异常或外伤等原因导致的脊髓损伤，使大脑不能有效地控制膀胱收缩，从而引起遗尿。针对神经源性膀胱所致遗尿，可在医师指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲钴胺片等药物以减轻排尿困难。严重者需考虑手术治疗如间歇导尿术、骶神经调节术等。
日常生活中，建议患儿养成良好的作息时间，保持规律的饮食和排便习惯，有助于改善遗尿症状。同时，定期复查泌尿系统超声检查以及尿常规检测，监测病情变化。
2024-01-12 05:33
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遗尿症(enuresis)又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症，通常系指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺，但无明显的器质性病因。 遗尿症有两种分类的方法。第一种分类是根据遗尿发生的时间而定，当儿童遗尿发生在睡眠中(包括夜间睡眠和午睡)，但白天能控制排尿，而且膀胱功能正常，则称为单一症状的夜间遗尿，而当小儿白天清醒时有遗尿，但无神经系统的病变诸如脊柱裂、脊柱损伤等，则称为白日遗尿。第二种分类法将其称为原发性和继发性遗尿，所谓原发性是指小儿从小至就诊时一直有遗尿，而继发性是指小儿曾经停止遗尿至少6个月，以后又发生遗尿。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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