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小儿遗尿是怎么引起的
补充说明：小儿遗尿是怎么引起的
a******W 2022-03-28 17:42
小儿遗尿 膀胱功能障碍 睡眠障碍 抗利尿激素分泌 神经源性膀胱
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿遗尿可能是由遗传因素、膀胱功能障碍、睡眠障碍、抗利尿激素分泌失调、神经源性膀胱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
遗尿症可能受多基因遗传影响，若家族中存在遗尿患者，则子女患病风险增加。针对遗传性遗尿可考虑使用去氨加压素进行治疗，其能促进肾脏对水分的重吸收，减少夜间的尿量。
2.膀胱功能障碍
由于先天发育异常、后天外伤等原因导致膀胱肌肉收缩力减弱或者神经控制出现问题，使膀胱无法正常储存和排泄尿液，从而引起遗尿。对于膀胱功能障碍引起的遗尿可以采用行为疗法如定时排尿训练来改善膀胱的功能。此外还可以通过盆底肌锻炼增强盆底肌肉力量以辅助控制尿液流出。
3.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致夜间觉醒减少，难以从深度睡眠中醒来，进而出现遗尿现象。认知行为疗法可以帮助孩子建立规律的作息时间表并形成良好的睡前习惯，有助于改善睡眠质量。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素水平低会影响肾小管对水的重吸收能力，导致夜晚尿量增多而发生遗尿。医生可能会建议调整饮水时间和饮水量，例如限制晚上8点以后的液体摄入量，以减少夜间的尿液产生。
5.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由于大脑或脊髓损伤导致的排尿中枢受损，此时膀胱失去正常的自主收缩功能，导致尿液潴留，久而久之就会形成遗尿的现象。药物治疗是主要手段之一，常用药物包括α-受体阻滞剂如坦索罗辛等，以及抗胆碱药如奥昔布宁等，前者能够松弛平滑肌，后者则具有降低膀胱过度活动的作用。
日常生活中，家长应注意孩子的饮食调节，避免摄取过多的液体，特别是在睡前。必要时，可在医师指导下进行超声波检查、残余尿量测定等相关评估。
2024-02-02 23:45
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遗尿症(enuresis)又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症，通常系指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺，但无明显的器质性病因。 遗尿症有两种分类的方法。第一种分类是根据遗尿发生的时间而定，当儿童遗尿发生在睡眠中(包括夜间睡眠和午睡)，但白天能控制排尿，而且膀胱功能正常，则称为单一症状的夜间遗尿，而当小儿白天清醒时有遗尿，但无神经系统的病变诸如脊柱裂、脊柱损伤等，则称为白日遗尿。第二种分类法将其称为原发性和继发性遗尿，所谓原发性是指小儿从小至就诊时一直有遗尿，而继发性是指小儿曾经停止遗尿至少6个月，以后又发生遗尿。
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