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糖尿病足如何分级
补充说明：糖尿病足如何分级
a******W 2021-09-11 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病足的分级基于下肢血管病变程度、皮肤状况和神经病变，通常采用Fontaine分期或Wagner分级系统。
糖尿病足是由于长期高血糖导致周围神经病变和外周血管病变所引起的下肢组织的感染、溃疡或坏疽。这些病变主要是因为高血糖导致微血管病变，影响下肢远端的血液供应，同时高糖环境有利于细菌生长，易诱发感染。糖尿病足可能表现为足部麻木、刺痛感、肌肉萎缩、皮肤变薄、颜色改变等症状。随着病情进展，可能出现足部水肿、疼痛加剧、皮肤干燥、容易起水泡等现象。
为了诊断糖尿病足，可以进行踝肱比值、经皮氧分压测量、超声多普勒检查以及磁共振血管造影术等。踝肱比值反映了下肢动脉硬化情况，正常情况下为0.9左右；而经皮氧分压则直接反映局部组织灌注情况，正常值大于30mmHg。糖尿病足的治疗方法包括控制血糖水平、抗血小板治疗如阿司匹林肠溶片、扩张血管药物如硝苯地平片、营养支持疗法以及适当的物理治疗。对于严重的肢体缺血患者，可能需要进行血管重建手术，如经皮腔内血管成形术或旁路移植术。
糖尿病足患者应定期检查足部健康，穿着合适的鞋袜以保护足部，避免足部长时间受压。此外，还应注意均衡饮食，避免高糖食物，以控制血糖水平。
2024-03-21 13:04
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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