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女婴直肠瘘的原因
补充说明：女婴直肠瘘的原因
a******W 2021-09-09 16:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
女婴直肠瘘的原因可能有先天性肛门发育不全、先天性巨结肠、遗传性直肠黏膜脱垂、炎症性肠病以及结核病等。由于这些病因可能导致严重的消化系统并发症，建议立即带孩子到医院就诊。
1.先天性肛门发育不全
由于胚胎期肛门部位未完全闭锁形成窦道，导致肠道内容物直接进入周围组织。手术修复是主要治疗方法，如肛门成形术、骶尾骨畸胎瘤切除术等。
2.先天性巨结肠
由于神经节细胞缺如，导致近端结肠出现持续痉挛，远端结肠继发性扩张和肥厚。近端结肠内压力增高，当超过其壁层腹膜的抗张力强度时，就会发生破溃而形成瘘管。患儿可进行Hirschsprung氏病根治术以改善病情，术后需定期复查以监测恢复情况。
3.遗传性直肠黏膜脱垂
遗传性直肠黏膜脱垂是指家族中有患者的人群发病概率高于正常人的一种疾病，主要是因为遗传因素导致的直肠下段和部分乙状结肠壁向下移位引起。对于患有此疾病的患者，可以遵医嘱使用硬化剂注射治疗，例如消痔灵注射液、5%苯酚植物油等药物进行治疗。
4.炎症性肠病
炎症性肠病是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，在某些人群中可能增加直肠瘘的风险。患者可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物缓解不适症状。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，若病变侵犯至消化系统，则可能导致结核性溃疡的发生，进而形成瘘管。患者需要接受规范化的抗结核治疗，通常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合应用。
建议关注婴儿的排便习惯和粪便颜色，以及是否有其他并发症迹象，如发热或营养不良。必要时，应进行影像学检查，如超声波检查或X光检查，以评估瘘管的位置和大小。
2024-01-09 11:25
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肠瘘(fistulaofintestine)是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。
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