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老年肾病综合征治疗
补充说明：老年肾病综合征治疗
a******W 2021-09-09 16:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年肾病综合征治疗可以采取饮食疗法、利尿剂治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血压控制等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食疗法
限制水钠摄入，每日盐摄入量小于3g，适当补充优质蛋白，如鸡蛋、牛奶等。低盐饮食有助于减轻水肿，高蛋白可防止营养不良，对缓解肾病综合征有一定作用。
2.利尿剂治疗
患者可在医生指导下使用、氢等药物促进水分排出。上述药物能够增加肾脏排水能力，减轻水肿症状，改善液体潴留状态。
3.糖皮质激素治疗
遵医嘱口服、甲泼尼龙等具有抗炎作用的药物。此类药物能减少免疫复合物沉积，降低毛细血管通透性，从而减轻组织水肿。对于存在肾小球损伤的患者有一定的修复效果。
4.免疫抑制剂治疗
根据病情严重程度，在医师指导下选择环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。这类药物通过干扰T细胞介导的炎症反应来抑制自身免疫应答，从而控制异常免疫激活导致的蛋白尿。适合于存在活动性肾炎表现的患者。
5.血压控制
通过生活方式干预如戒烟限酒、适量运动以及药物治疗如硝苯地平、氨氯地平等，控制血压水平。良好的血压管理有助于预防高血压肾损害，延缓肾功能恶化速度。适用于所有类型的老年肾病综合征患者。
在治疗老年肾病综合征的过程中，应注意定期监测肾功能指标，同时关注电解质平衡及营养状况。必要时，需配合医生进行透析治疗，如腹膜透析或血液透析，以维持生命活动所需的基本代谢需求。
2024-02-24 17:16
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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