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老年人双下肢水肿的原因和治疗
补充说明：老年人双下肢水肿的原因和治疗
a******W 2024-11-07 11:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人双下肢水肿可能是由肾功能不全、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、肝硬化、营养不良等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾功能不全
肾功能不全导致体内水分潴留，引起液体积聚在组织间隙中，从而出现双下肢水肿。这可能是由于肾脏过滤血液中的废物和多余液体的能力减弱。控制饮食中的盐分摄入量并遵循医生建议进行药物治疗如利尿剂可以缓解水肿。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，使血液回流到心脏困难，进而导致体液滞留在身体低垂部位，造成双下肢水肿。这是由于心脏无法有效地将血液泵出体外。改善生活方式、限制钠摄入以及服用利尿剂是常用的管理方法。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成使得静脉血液回流受阻，当血栓堵塞较大时就会引起下肢水肿。这是因为血栓阻碍了下肢深静脉的正常血液循环。抗凝治疗是关键，患者可在医生指导下使用注射用依诺肝素钠、低分子量肝素钙等药物进行治疗。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，从而使水分从血管内渗入组织间隙，引起双下肢水肿。这是由于肝脏损伤导致蛋白质合成不足，血容量增加。患者可遵医嘱使用螺内酯片、片等利尿剂以减轻水肿。
5.营养不良
营养不良可能导致蛋白质代谢障碍，影响淋巴循环和毛细血管通透性，进而引起下肢水肿。这是由于机体缺乏必要的营养物质来维持正常的生理功能。补充营养是基础，可通过口服营养补充或肠外营养支持治疗来实现。
针对双下肢水肿的老年患者，应定期监测体重变化、电解质水平和肾功能指标，以评估水肿对身体的影响。同时，建议进行超声心动图检查以排除可能的心脏原因引起的水肿。
2024-11-07 11:39
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
