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孩子凝血障碍怎么办
补充说明：孩子凝血障碍怎么办
2021-09-09 16:14
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精选回答(1)
祝丽丽 主治医师 黑龙江省妇幼保健院
擅长：小儿发热、咳嗽、腹痛、支气管炎、咳嗽变异性哮喘、肾炎、皮疹等疾病的诊疗。走着丰富的儿科门诊急诊执业经验。
提问
孩子凝血障碍可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行缓解，多考虑是维生素K缺乏症引起的，但也不排除是血友病、再生障碍性贫血等疾病导致的，建议查明原因后对症治疗。
1、维生素K缺乏症
孩子出现这种症状可能是长期不良的生活习惯引起的，还可能是患有某些疾病导致的，进而会出现维生素K缺乏的情况，在临床通常会出现异常出血的情况，建议在医生的指导下服用维生素K1片、硫酸亚铁片等药物进行缓解，同时要养成良好的生活习惯。
2、血友病
血友病可能与遗传因素有关，还可能是患有免疫系统异常引起的，进而会出现凝血功能异常的情况，建议在医生的指导下使用注射用重组人凝血因子、氨甲环酸片等药物进行缓解，必要时通过输血的方式进行治疗。
3、再生障碍性贫血
再生障碍性贫血可能是长期接触电离辐射或病毒感染导致骨髓造血功能低下引起的，进而会出现凝血功能障碍的情况，建议在医生的指导下使用酚磺乙胺注射液、氨甲苯酸注射液等药物进行缓解，必要时通过骨髓移植等手术的方式进行治疗。
除了上述原因以外，还可能是白血病、免疫性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血等疾病导致的，需要在医生的指导下采取合适的方式治疗。在平时要注意休息，保持愉快的心情，避免焦虑和紧张。
2022-07-21 15:47
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医生回答(1)
闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
凝血功能异常是由多种原因引发的，临床上普遍血友病a、血友病b、血管性血友病、维生素k缺少症、重症肝病、弥散性血管内凝血等多种凝血因子缺少症。
2021-09-09 23:18
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
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