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白细胞偏低的原因及危害
补充说明：白细胞偏低的原因及危害
a******W 2024-12-27 10:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
白细胞偏低可能是由于药物副作用、免疫系统紊乱、骨髓造血功能障碍、感染、恶性肿瘤等引起的，其可能影响机体的防御能力，增加感染风险。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.药物副作用
某些药物如解热镇痛药、抗生素等可影响白细胞计数。停用相关药物后，白细胞水平通常会恢复正常。
2.免疫系统紊乱
免疫系统紊乱可能导致机体对自身产生攻击，包括白细胞减少。针对特定免疫异常的治疗可能有助于改善白细胞数量，例如使用环磷酰胺进行免疫调节。
3.骨髓造血功能障碍
骨髓造血功能障碍会影响白细胞和其他血细胞的生产，导致其数值偏低。可以遵医嘱使用维生素B12和叶酸来纠正贫血状态。
4.感染
感染时，身体为对抗病原体而增加白细胞数量，但这种反应可能会暂时抑制骨髓中白细胞的生成，从而导致白细胞偏低。针对不同类型的感染，采用相应的抗微生物药物是关键，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤可通过直接侵犯周围组织或释放因子间接干扰骨髓造血过程，引起白细胞减少。化疗是常见的癌症治疗方法之一，通过使用紫杉醇注射液、顺铂注射液等化学药物杀死癌细胞。
建议定期监测血常规以评估白细胞水平。必要时，医生还可能会安排全血细胞计数、骨髓活检等进一步检查。患者应保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，保证充足的睡眠时间，有利于提升免疫力。
2024-12-27 10:00
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤： 1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。 2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。 3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。 4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。 5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。 6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。 (二)周围循环粒细胞分布异常 (三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速 (四)混合因素 如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
可能疾病： 懒惰白细胞综合征 登革热 白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 药物性皮炎 门静脉高压
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