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急性上消化道出血怎么处理
补充说明：急性上消化道出血怎么处理
a******W 2021-09-09 16:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性上消化道出血可以通过建立静脉通道、快速输液、内镜下止血、药物止血、胃黏膜保护剂等治疗措施进行处理。如果出血量较大或伴有严重症状，应立即就医。
1.建立静脉通道
通过插入静脉通路导管来维持一条连续的输液途径，通常选择大静脉如颈外静脉或股静脉。此举旨在保证稳定有效的液体输送，支持患者生命体征平稳过渡至手术期。
2.快速输液
根据患者失血量及临床评估给予补液治疗，在建立静脉通道后立即开始输液。快速输液有助于纠正循环衰竭、改善器官功能状态，并为后续治疗提供基础支持。
3.内镜下止血
在内窥镜检查过程中发现并定位出血点，使用电凝、激光或注射硬化剂等方式进行止血。内镜下止血是针对急性上消化道出血的有效方法，可实时观察并控制出血源。
4.药物止血
根据医嘱给予质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂或其他止血药物，遵循处方剂量和时间安排。药物止血适用于轻度至中度出血，通过减少胃酸分泌、促进黏膜愈合而发挥作用。
5.胃黏膜保护剂
口服或静脉给予胃黏膜保护剂，如硫糖铝、胶体铋等，按推荐剂量服用。胃黏膜保护剂能增强胃黏膜屏障，减轻炎症反应，对于缓解上消化道出血有积极作用。
在处理急性上消化道出血时，应保持镇静，避免剧烈活动以防加重出血。同时注意监测血压、心率等生命体征变化，及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-03-16 20:14
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
裸花紫珠片
消炎，解毒，收敛，止血。用于细菌感染引起的炎症，急性传染性肝炎，呼吸道及消化道出血。
呋塞米片
1.水肿性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压 在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭 用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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