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新生儿颅内压增高的原因
补充说明：新生儿颅内压增高的原因
a******W 2021-09-09 16:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿颅内压增高可能源于早产儿、先天性脑血管发育异常、颅内出血、颅内感染、脑水肿等病因，需根据具体病因进行针对性治疗。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.早产儿
早产儿由于大脑未完全成熟，脑组织相对较多，导致颅腔相对狭小，颅内压力增高。这种情况下，颅内压会随着脑组织的增长而增加。针对早产儿颅内压增高的情况，可以考虑使用促进脑部健康的药物进行治疗，如神经节苷脂等。
2.先天性脑血管发育异常
先天性脑血管发育不良可能导致脑血流量增加，进而引起颅内压增高。因为颅腔是固定的，当内容物增多时，就会对颅内施加更大的压力。对于先天性脑血管发育异常引起的颅内压增高，可遵医嘱使用降低颅内压的药物进行处理，比如、甘露醇等。
3.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，使颅内压力急剧上升。颅内出血后，血液刺激周围的脑组织和血管壁，导致炎症反应和水肿，进一步加重颅内压升高的程度。如果是由颅内出血引起的颅内压增高，则需要及时就医，在医生指导下通过开颅手术清除血肿的方式进行处理。
4.颅内感染
颅内感染会导致炎症反应和水肿，从而引起颅内压升高。感染会刺激脑膜和脑组织，使其产生炎症因子，这些因子会引起局部的免疫细胞浸润和液体渗出，导致脑水肿和颅内压增高。针对颅内感染所致颅内压增高，患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、美罗培南等。
5.脑水肿
脑水肿是多种疾病发展过程中常见的并发症之一，其发生机制较为复杂，但通常与脑组织代谢紊乱有关。脑水肿的发生会影响脑室系统的正常功能，导致脑脊液循环受阻，进一步加剧颅内高压的症状。脑水肿引起颅内压增高时，可通过去除原发病因来缓解症状，如缺氧引起的脑水肿需给予吸氧治疗；脑梗死则需遵照医师意见选择溶栓或抗凝治疗方案。
建议定期监测患儿的生命体征以及颅内压水平，以早期发现并处理可能的问题。必要时，应进行磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)以评估颅内状况。
2024-03-08 15:51
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
龙牡壮骨颗粒
强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
