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食管裂孔疝怎么回事
补充说明：食管裂孔疝怎么回事
a******W 2021-09-09 16:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管裂孔疝可能是由于食管裂口过大、膈肌发育不全、胃食管连接部松弛、肥胖、长期便秘等病因导致的消化道结构异常。这些因素引起腹内压力增高，使胃通过膈食管裂孔进入胸腔。患者可能会出现胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗，如药物治疗或手术治疗。
1.食管裂口过大
由于先天性因素导致食管裂口过大，在腹腔内压力增高的情况下，会导致腹腔内的脏器通过扩大的食管裂孔进入胸腔，从而形成食管裂孔疝。患者可在医生指导下使用促进胃肠动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.膈肌发育不全
膈肌发育不全是导致食管裂孔疝的原因之一。膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，其发育不全可能导致食管裂孔扩大，进而引起疝的发生。对于膈肌发育不全引起的食管裂孔疝，手术修补是主要的治疗方法。常用的手术方法包括腹腔镜下膈肌悬吊术和开放性膈肌缝合术。
3.胃食管连接部松弛
胃食管连接部松弛是指贲门括约肌失去正常张力，导致胃内容物容易回流到食管中。当胃内压增高时，松弛的贲门括约肌不足以阻止胃内容物向食管移动，从而增加食管裂孔疝的风险。患者可遵医嘱服用抑酸药来缓解症状，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。
4.肥胖
肥胖患者的腹部脂肪堆积会对膈肌产生一定的压迫作用，使膈肌上抬，进一步加重食管裂孔疝的症状。肥胖患者可通过控制饮食和加强体育锻炼减轻体重，有助于改善症状。建议减少高热量食物摄入，增加有氧运动量。
5.长期便秘
长期便秘会使腹内压持续升高，增加膈肌对食管裂孔的压力，促使裂孔扩大并发生疝。轻度的便秘可以通过饮食调整和适量运动得到缓解，如多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、燕麦等；严重者则需要及时就医，在医生指导下使用开塞露、甘露醇注射液等药物进行治疗。
针对食管裂孔疝，建议定期复查以监测病情变化，还可进行钡餐造影、胸部CT扫描等影像学检查，以便于观察疝囊大小及位置的变化。日常生活中应避免食用可能加剧反流的食物，如咖啡、巧克力以及辛辣食品。
2024-03-29 11:40
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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