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碘缺乏最大的危害
补充说明：碘缺乏最大的危害
a******W 2021-09-09 16:14
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
碘缺乏最大的危害是甲状腺肿大、甲状腺功能减退、神经发育障碍、代谢率降低以及免疫功能下降。
1.甲状腺肿大
碘缺乏导致甲状腺合成甲状腺激素不足，刺激垂体前叶分泌过多的促甲状腺激素(TSH)，进而促使甲状腺代偿性增生、肿大。可引起颈部不适或压迫症状，严重时可能导致呼吸困难和吞咽困难。
2.甲状腺功能减退
碘是合成甲状腺激素的重要原料，长期碘摄入不足会导致甲状腺激素合成减少，反馈性地使下丘脑释放促甲状腺激素释放激素(TRH)增多，继而使垂体分泌促甲状腺激素(TSH)增加。TSH持续刺激甲状腺细胞，使其不断转化为修复期细胞，最终导致甲状腺不可逆的纤维化，造成甲状腺实质萎缩，此时就会出现甲减的症状。主要表现为代谢率降低、体重增加、怕冷、疲劳、皮肤干燥、脱发等。
3.神经发育障碍
碘是合成甲状腺激素的必需元素，甲状腺激素影响着机体的新陈代谢、生长发育和智力水平。碘缺乏使得甲状腺激素合成不足，不能满足机体正常生理需要，进而影响神经系统发育。可导致儿童认知能力下降、智商低、学习成绩差等问题。
4.代谢率降低
碘参与甲状腺激素的合成，其缺乏会直接导致甲状腺激素合成不足，通过负反馈调节减弱了下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，进而影响甲状腺激素的分泌量，使机体基础代谢率降低。患者可能出现畏寒、乏力、嗜睡等症状，严重者甚至会出现粘液性水肿昏迷。
5.免疫功能下降
碘缺乏会影响机体免疫系统的正常功能，因为甲状腺激素对免疫应答有调节作用，可以增强巨噬细胞的吞噬活性，促进淋巴细胞分化成熟，提高机体的免疫功能。可能导致易感染、反复呼吸道感染、伤口愈合缓慢等问题。
建议定期进行碘营养状态检测，尤其是孕妇及婴幼儿群体，以确保适宜的碘摄入量，预防相关疾病的发生。
2024-02-17 10:10
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因： 1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。 2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。 3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。 4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。 5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。 6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。 7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。 8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
可能疾病： 多发性内分泌腺瘤Ⅱ型 急性甲状腺炎 甲状腺功能亢进性心肌病 甲状腺相关眼病
常见检查：
就诊科室：普外科、内分泌
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