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眼科重症肌无力症状
补充说明：眼科重症肌无力症状
a******W 2021-09-09 16:16
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼科重症肌无力的症状可能包括眼睑下垂、眼球运动障碍、复视、瞳孔异常以及视力减退等。这些症状可能表明神经肌肉接头处的传导问题，建议尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.眼睑下垂
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病，由于神经-肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击和损害，导致神经信号传导减弱。眼轮匝肌由动眼神经支配，当神经-肌肉接头的功能受损时，会导致眼轮匝肌收缩乏力，从而出现上眼睑下垂。眼睑下垂主要影响眼睛上方的眼轮匝肌，使上眼睑无法正常抬起，造成上眼睑覆盖部分或全部角膜。
2.眼球运动障碍
重症肌无力会影响全身骨骼肌，包括眼外肌，导致眼外肌收缩力下降，表现为眼球运动障碍。眼球运动障碍通常表现在上斜肌、内直肌等眼外肌，患者可能感到双眼向上看困难或向一侧凝视受限。
3.复视
重症肌无力患者的神经-肌肉接头处的信息传递障碍，可导致眼部肌肉不协调收缩，进而引发复视。复视多发生在双眼同时注视同一物体时，此时两眼黄斑部所接受到的物像不能融合为一，形成双影。
4.瞳孔异常
重症肌无力若累及交感神经系统，则可能导致瞳孔收缩异常，出现瞳孔缩小的情况。瞳孔异常可能伴随重症肌无力的症状变化而改变，如在疲劳或光亮环境下瞳孔会收缩。
5.视力减退
重症肌无力如果影响到了眼外肌或者是视神经，就会导致患者出现视力模糊或者视力下降的现象。重症肌无力引起的视力减退通常是暂时性的，随着疾病的活动性变化而波动。
针对眼科重症肌无力的症状，建议进行血清抗体检测、肌电图以及眼科评估，以确认诊断。治疗措施可能包括口服抗胆碱酯酶药物如溴吡斯的明片，重症肌无力危象时需静脉注射新斯的明注射液。患者应避免食用含防腐剂的食物，保持充足睡眠，有助于缓解症状并减少病情恶化风险。
2024-04-06 00:12
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种累及神经-肌肉接头处的突触后膜的乙酰胆碱受体，导致神经-肌肉间兴奋传递障碍，具有反复复发与缓解倾向的慢性自身免疫性疾病。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
