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无痛性心肌梗塞怎么办
补充说明：无痛性心肌梗塞怎么办
a******W 2021-09-09 16:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
无痛性心肌梗塞可以通过冠脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉血运重建术、溶栓治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免风险。
1.冠脉介入治疗
冠脉介入治疗通常采用局部麻醉，在X线引导下将导管插入阻塞的冠状动脉，使用球囊扩张狭窄部位并植入支架。整个过程约需60-90分钟。此手术旨在恢复血液流通至受损的心肌，减少心肌缺血和损伤。对于无痛性心肌梗塞患者，由于心绞痛发作不明显，容易忽视病情，导致心肌持续缺血、坏死，此时需要及时就医，以免延误病情。
2.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是通过开胸手术将患者自身的血管从主动脉移位到狭窄或堵塞的冠状动脉上，建立一条新的血液通道来改善心脏供血。该手术适用于无法进行冠脉介入治疗或存在复杂病变的无痛性心肌梗塞患者。手术可解除心肌缺血状态，预防进一步的梗塞发生。
3.经皮冠脉血运重建术
经皮冠脉血运重建术是在X光机监视下，应用特制的导管、导丝、球囊和（或）裸金属或药物涂层支架，对狭窄甚至闭塞的冠状动脉进行扩张和/或置入支架，从而恢复冠状动脉血流的微创技术。该方法适合于无痛性心肌梗塞患者，因为其心绞痛症状不典型，易被忽视，导致心肌长期缺血、缺氧，进而出现坏死的现象，此时可通过上述方式缓解不适。
4.溶栓治疗
溶栓治疗通常在急诊情况下立即开始，医生会静脉注射一种溶解血凝块的药物如阿替普酶或链激酶，并密切监测患者的出血风险。溶栓治疗可用于迅速恢复冠脉血流，防止心肌因长时间缺血而永久受损。对于无痛性心肌梗塞患者，由于缺乏疼痛信号，可能发展为严重并发症，因此应尽快识别并启动紧急医疗干预。
无痛性心肌梗塞是一种较为特殊的心脏病表现形式，由于缺乏明显的胸痛症状，容易被误认为普通胃肠道不适。建议定期进行心血管健康检查，包括血脂检测、血压测量以及心电图评估，以便早期发现异常。此外，保持健康的饮食习惯，限制高脂肪食物摄入，有助于控制血脂水平，降低无痛性心肌梗塞的风险。
2024-02-08 23:56
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心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
