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总胆红素的原因
补充说明：总胆红素的原因
a******W 2021-09-09 16:13
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素偏高的情况可能由胆管阻塞、肝炎、胆汁淤积性肝硬化、溶血性贫血、药物性肝损伤等病因引起，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.胆管阻塞
胆管阻塞导致胆汁无法正常流入小肠，进而逆流进入血液中，引起胆红素水平升高。手术切除病变组织是解决胆管阻塞性黄疸的有效方法。
2.肝炎
肝炎病毒侵入肝脏后大量复制，导致肝细胞受损、坏死，间接胆红素转化为直接胆红素增多，从而出现总胆红素偏高的现象。保肝降酶类药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等可以改善肝功能异常。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，由于肝内毛细胆管受损害，使胆汁流出受阻而积聚于肝内，此时未结合胆红素不能排出体外，就会引起总胆红素偏高。利福平和熊去氧胆酸有助于促进胆汁排泄，降低胆红素水平。
4.溶血性贫血
当机体存在溶血性贫血时，红细胞寿命缩短，破坏加速，超过了骨髓造血的代偿能力，此时未结合胆红素生成过多，超过肝细胞摄取和结合的能力，使得未结合胆红素不能完全被肝细胞处理，超过了肾阈值，此时未结合胆红素就会经肾脏由尿液排出，表现为尿中有胆红素阳性，同时会引起总胆红素偏高。输新鲜冷冻血浆可补充患者缺乏的凝血因子，但需监测可能出现的过敏反应。
5.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指某些药物对肝脏造成损伤，导致肝细胞受到破坏，影响胆红素的代谢和排泄，进而引起总胆红素偏高。若患者对阿司匹林过敏，则不建议使用阿司匹林缓释片进行缓解。此外，还可以遵医嘱服用还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等护肝药来保护肝脏。
针对总胆红素偏高的情况，建议定期监测肝功能指标，避免酒精和脂肪肝风险因素。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查以评估肝脏结构和功能。
2024-01-12 00:38
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
